other نحوه بهره گیری روستاییان از خدمات درمانی بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">با توجه به مشخص نبودن این که آیا خدمات درمانی به اندازه خدمات بهداشتی موفق است یا خیر، تحقیق حاضر به منظور تعیین نحوه بهره گیری روستاییان از خدمات درمانی خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی - درمانی روستایی کشور در سال ۱۳۷۵ انجام گرفت</span>.<br> <span style="font-family:b nazanin;">پژوهش حاضر با روش توصیفی- مقطعی در خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی - درمانی ۱۱ استان صورت پذیرفت روستاها از نظر کیفیت ارائه خدمات بهداشتی درمانی به سه گروه خوب متوسط و ضعیف تقسیم گردیدند، پرسشگران شامل شش پزشک عمومی بودند که نحوه تکمیل پرسشنامه های مختلف و روشهای بررسی در آنها یکنواخت شده بود. هر پزشک بین ۱ تا ۲ استان را طی ۱تا ۳ ماه مورد بررسی قرار داد. پرسش گران با مراجعه به ۱۹۶ روستای مورد مطالعه با ۱۰۶۴ خانوار، ۶۲ به ورز و ۲۷ پزشک مصاحبه نموده و پرسشنامه های ویژه را تکمیل نمودند.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">محل اولین مراجعه روستاییان به هنگام بیماری خانه بهداشت می باشد و پس از آن مطب پزشکان خصوصی و مرکز بهداشتی درمانی روستایی به ترتیب دومین و سومین فراوانی را در محل مراجعه اول روستاییان تشکیل می دهد، در مناطق خوب، روستاییان حداقل میزان مراجعه به مرکز بهداشتی - درمانی روستایی (۶ درصد) و بیشترین میزان مراجعه به مطب پزشک عمومی (۳۴ درصد) را داشتند، روستاییانی که به خانه بهداشت مراجعه می نمایند، نزدیک بودن خانه بهداشت را بیشترین علت مراجعه خود اظهار می دارند، رایگان بودن خدمات، به ویژه دارو، اعتماد به بهورز و رعایت سیستم ارجاع از علل دیگر بودند، وجود دارو در خانه های بهداشت بر اساس نظر روستاییان در مناطق ضعیف، متوسط و خوب به ترتیب ۴۵/۵ ، ۷۶/۶ و ۵۷/۲ درصد برآورد شده است. پیشنهادهای به و نفرات برای بهبود ارایه خدمات درمانی در خانه بهداشت به ترتیب فراوانی عبارتند از: در دسترس بودن داروی کافی طبق دستورالعمل برگزاری کلاسهای آموزشی و بازآموزی، احداث مراکز بهداشتی درمانی روستایی در مسیر خانه بهداشت و حضور پزشک به طور مستمر با سیاری در روستاها بر اساس نظر پزشکان، در کمتر از نیمی از موارد دارو به اندازه کافی وجود دارد. وجود تجهیزات درمانی با ۷۳/۱ درصد رضایت پزشکان را جلب نموده است. در هیچ یک از روستاها، ۴۱ قلم داروی مصوب خانه بهداشت به طور کامل وجود ندارد. قرص جلوگیری از بارداری تقریبا به صورت کامل وجود دارد (۹۶/۵ درصد) هم چنین با توجه به فهرست تجهیزات پزشکی خانه های بهداشت وسایل ضروری در خیلی از موارد وجود نداشت.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">Considering conflicting reports on the success efficacy of health services, this study was carried out to determine the sty le of utilization of health and treatment services in health centers of rural areas in 1996.</span><br> <span dir="LTR">The descriptive and cross-sectional strategy of this research study was performed in health centers of 11 provinces and their villages were classified into high, intermediate, and low groups according to the quality of presented services. For this purpose, six physicians were involved with the project using similar questionnaires and methods of evaluation. In this regard, every one of them studied one or two provinces for a period of 1-3 months. They referred to 196 villages and had interview with 1064 families, 62 health assistants, and 27 physicians and completed the questionnaires.</span><br> It was found out that the first place of refer for the villagers was rural health centers and then in order of impo11ance were doctor&#39;s office and health and tremment centers. In well-conditioned regions, the villagers rarely referred to rural health and treatment centers (6%) and the greatest reference was the office of physicians (34%). In this regard, most of them expressed the closeness of health center as the major cause of refer. The existence of free services especially drng, having trust to health assistants, and observance of referral system were the other causes ofrefer. On the basis of their views, the availability of the necessary drugs was 45.5%, 76.6% and 57.2% in poor, moderate and well-conditioned regions respectively. The suggestions of health assistants for the improvement of health service presentation in order of frequency were the availability of the approved drugs, holding courses of training and re-education, establishing the rural health and treatment centers in line with the existing health centers and continuous or intermittent presence of physicians in rural areas. According to the views of physicians in less than half of the cases, there is enough supply of the necessary drugs and in 74.1 % of cases, the existence of the necessary equipments has satisfied the physicians. Meanwhile, in none of the studied villages, there did not exist all of the 41 approved drugs completely, but the contraceptive pill existed in 96.5% of cases. Furthermore, considering the list of necessary equipments, the necessary items did not exist in many of the cases.</div> خدمات, درمان, بهداشت, به ورز, دارو, تجهیزات پزشکی, دسترسی Services, Treatment, Health, Health Assistant, Medical Equipments, Reachable 231 223 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-430&slc_lang=other&sid=1 Fereydon Azizi فریدون عزیزی 100319475328460020253 100319475328460020253 Yes Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran. مرکز تدوین سیاست ها و برنامه ها، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران. Hamid reza Farshchi Nasr حمیدرضا فرشچی نصر 100319475328460020254 100319475328460020254 No Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran. مرکز تدوین سیاست ها و برنامه ها، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران. Hossein Malek Afzali حسین ملک افضلی 100319475328460020255 100319475328460020255 No Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran. مرکز تدوین سیاست ها و برنامه ها، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران. Jamileh Rahiminia جمیله رحیمی نیا 100319475328460020256 100319475328460020256 No Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran. مرکز تدوین سیاست ها و برنامه ها، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران. Bijhan Mahdavi بیژن مهدوی 100319475328460020257 100319475328460020257 No Treatment and Medical Education, Ministry of Health, Tehran, Iran. مرکز تدوین سیاست ها و برنامه ها، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تهران، ایران.