other بررسی رابطه حاملگی خارج رحمی با وضعیت باروری و سرانجام حاملگی های بعدی بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">با توجه به شیوع روزافزون حاملگی نابجا در سراسر دنیا و گزارش های متفاوت از عوارض این عامل بر روی باروری و سرانجام حاملگی های بعدی زنان مبتلا و به منظور تعیین رابطه حاملگی خارج رحمی با وضعیت باروری و سرانجام حاملگی های بعدی در زنانی که به خاطر وجود حاملگی نابجا با طبیعی طی سال های ۷۵-۱۳۷۰ به بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند، انجام گرفت.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">پژوهش حاضر با روش هم گروهی (</span><span dir="LTR">Cohort</span><span style="font-family:b nazanin;">) بر روی ۲۶۰ نفر صورت پذیرفت. گروه مورد (۱۳۰ نفر) اشخاصی با تشخیص پاتولوژیک حاملگی لوله ای که تحت عمل جراحی رادیکال قرار گرفته و پس از عمل، تمایل به حاملگی داشتند و دسترسی به آنان مقدور بود، گروه شاهد ( ۱۳۰ نفر) دارای حاملگی طبیعی بوده و از نظر خصوصیات فردی و سوابق تاریخچه مامایی با گروه مورد مشابه بودند که این خصوصیات از روی پرونده های بیمارستانی آنان ثبت گردید. ضمن مصاحبه با نمونه ها در مورد وضعیت باداریاها پس از حاملگی خارج رحمی یا طبیعی با سوالاتی در زمینه وضعیت باروری یا ناباروری، مدت زمان رسیدن به حاملگی بعدی و هم چنین سرانجام حاملگی از نظر زایمان ترم یا زودرس، حاملگی نابجای مجدد، سقط خود به خود و فراموش شده اطلاعات لازم کسب گردید و نتایج با آزمون های مختلف مورد قضاوت آماری قرار گرفتند از ۲۶۰ فرد مورد بررسی میزان باروری در گروه مورد ۷۰ درصد و زمان رسیدن به آن ۱۰/۸</span><span style="font-family:arial,sans-serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">۱۴/۲</span> <span style="font-family:b nazanin;">ماه بود و در گروه شاهد فقط ۳/۸ درصد نمونه ها به باروری نرسیدند که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار است (۰/۰۰۰۱></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;">)، در گروه شاهد زمان رسیدن به باروری زودتر و ۹۴/۴ درصد نمونه ها در سال اول بعد از حاملگی طبیعی باردار شده بودند. میزان زایمان ترم بعدی پس از حاملگی نابجا، ۵۰ درصد و در گروه شاهد ۶۵/۴ درصد بود که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار می باشد (۰/۰۲></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;">). در میزان زایمان زودرس و سقط بعدی در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی دار آماری مشاهده نگردند ولی در گروه مورد احتمال حاملگی نابجای مجدد بیشتر می باشد که این تفاوت به لحاظ آماری معنی دار است (۰/۰۰۱></span><span dir="LTR">(P</span><span style="font-family:b nazanin;">.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">&nbsp;بنابراین، می توان چنین نتیجه گرفت که حاملگی نابجا یک خطر برای باروری بعدی و سرانجام آن محسوب می گردد و روش های جدیدتر تشخیص و درمانی در هنگام بروز آن و مراقبت های ویژه حاملگی پس از آن، برای این دسته از بیماران پیشنهاد می گردد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">Considering the increasing trend for ectopic pregnancies in the world and different reports on its complications and the fate of the following pregnancies, this study was performed to determine the relationship between these factors in referrals of the hospitals of Shaheed Beheshti University of Medical Sciences from 1991 to 1996.</span><br> <span dir="LTR">The cohort strategy of this research study was carried out on 260 women. The case group (n = 130) consisted of cases with a pathologic diagnosis of tubular pregnancy and had undergone radical surgical procedures and then still willing to become pregnant. The control group (n = 130) comprised of cases with normal pregnancy and had a personal and history as case group. The required data were gathered from their medical records. In addition, the condition of next pregnancies, the fertility in this regard, having the term or early labor, having again ectopic pregnancy, and spontaneous or neglected abortion were considered and the results were analyzed using statistical tests.</span><br> <span dir="LTR">Out of 260 cases, 70% and 3.8% of cases in case and control groups respectively and had infertility after 14.2 &plusmn; 10.8 months and the difference was significant (P<0.0001). In control group, the elapsed time with the next pregnancy was shorter and 99.4% of women had become pregnant again in the first year. The rate of next term pregnancy for case and control groups was 50% and 65.4% and the difference was significant (P<0.02). There was also no significant difference between case and control groups regarding premature labor and next abortions, but there existed a higher chance of ectopic pregnancy in case group compared to control group (P<0.001).</span><br> <span dir="LTR">In summary, it can be concluded that ectopic pregnancy is a great threat for the next pregnancies and their fate and for this reason, newer diagnostic and treatment methods is suggested for such patients.</span></div> حاملگی خارج از رحمی, سرانجام باروری, سقط خود به خود, زایمان زودرس Extrauterine Pregnancy, Fertility Fate. Spontaneous Abortion, Premature Labor 253 258 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-434&slc_lang=other&sid=1 Maryam Hosseini مریم السادات حسینی 100319475328460020276 100319475328460020276 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Elham Zarghami الهام ضرغامی 100319475328460020277 100319475328460020277 No M. Sc. in Midwifery. کارشناس ارشد مامایی.