other بررسی عفونت های پوستی ناشی از پسودوموناس آئروژینوزا و تعیین الگوی مقاومت دارویی آنها در بیماران در بیمارستان اهواز بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">افزایش روزافزون مقاومت آنتی بیوتیکی پسودوموناس آئروژینوزا، باکتری فرصت طلبی که روی اکثر زخم های پوستی به ویژه زخم های ناشی از سوختگی استقرار یافته و موجب عفونی شدن آنها می گردد، مشکلات عدیده ای را برای بیماران ایجاد نموده و در مواردی موجب سپتی سمی و مرگ و میر بیماران می شود، با توجه به گزارش های مربوط به افزایش مقاومت های آنتی بیوتیکی، این مطالعه به منظور جداسازی، شناسایی و تعیین الگوی مقاومت دارویی پسودوموناس های بومی که در ایجاد عفونت های پوستی بیماران بستری شده در بیمارستان وابسته به دانشگاه اهواز نقش داشته اند، صورت پذیرفت.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">در این بررسی از ۲۷۱ بیمار مبتلا به عفونت پوستی و یا سوختگی های عفونی شده که در بخش های مختلف بیمارستان گلستان و طالقانی اهواز بستری بودند، نمونه گیری به عمل آمد. پس از کشت نمونه های به دست آمده از ضایعه های پوستی بیماران کلنی های جدا شده مورد بررسی اولیه قرار گرفتند. از بین باکتری های مختلف، باسیل های گرم منفی اکسیداز مثبت که فاقد قدرت تخمیر قندها بودند، از طریق آزمایش های بیوشیمیایی شناسایی گردیدند. در نهایت، الگوی مقاومت دارویی پسودوموناس آئروژینوزا جدا شده به طریق </span><span dir="LTR">Disk diffusion</span><span style="font-family:b nazanin;"> و با روش استاندارد </span><span dir="LTR">Kirby- bauer</span><span style="font-family:b nazanin;"> ارزیابی گردید. از ۲۷۱ بیمار مورد بررسی، ۹۵ بیمار (۳۵ درصد) مبتلا به عفونت پوستی ناشی از پسودوموناس آئروژینوزا بودند که ۵۵ نفر آنها (۷۷/۴درصد) در بخش سوانح سوختگی بیمارستان طالقانی و ۴۰ نفر (۲۰ درصد) در بخشهای مختلف جراحی بیمارستان گلستان اهواز بستری بودند. ۵۵/۸ درصد پسودوموناس ها از بیماران زن (۵۳ نفر) و ۴۴/۲ درصد آنها از بیماران مرد (۴۲ نفر) جدا گردیدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی پسودوموناس های جدا شده از بیماران نشان داد که میزان مقاومت آنها در بین ۱۱ نوع آنتی بیوتیک مورد آزمایش)، نسبت به ۵ آنتی بیوتیک (کربنی سیلین، سفرادین، سفالکسین، سفتی زوکسیم و سفازولین) ۱۰۰ درصد و نسبت به کانامایسین بیش از ۹۰ درصد بود. این نتایج هم چنین نشان دادند که اگرچه ۸۳ درصد پسودوموناس های جدا گردیده نسبت به کلیستین و ۱۰۰ درصد آنها نسبت به پلی میکسین </span><span dir="LTR">B</span><span style="font-family:b nazanin;"> هنوز حساس هستند. به علت مشکلاتی نظیر عوارض جانبی و با کمبود این داروها در بازار، هنوز می توان آمیکاسین را (با میزان حساسیت ۵۱ درصد) به عنوان یکی از موثرترین داروها برای درمان عفونت های پسودوموناسی تجویز کرد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span dir="LTR">The increasing trend in the occurrence of antibiotic resistance for Pseudomonas aeruginosa (a hostile bacterium growing on skin wounds especially those as a result of burn and leading to infectious conditions) has been accompanied with numerous complications and can even lead to septicemia and mortality. The spread of skin infections, especially those as a result of resistant variants of Pseudomonas aeromonas is associated with a longer hospitalization time, higher treatment costs, and its greater spread within the office and society.</span><br> <span dir="LTR">In this study, samples were taken from 271 patients with usual skin infection or infections as a result of burn that were hospitalized in Golestan and Taleghani hospitals of Ahwaz. After cultivation, the isolated colonies were evaluated. Among them, the gram-negative bacilli that were oxidase-positive and unable to ferment carbohydrates were further studied. Finally, the pattern of drug resistance was obtained for Pseudomonas aeromonas through disk diffusion using Kirby-bauer method.</span><br> <span dir="LTR">Out of 271 studied patients, 95 (35%) had skin infection as a result of Pseudomonas aeruginosa (55 cases (77.4%)) were in the Taleghani hospital (burn accident division) and the remainder (40 cases (20%)) were in the different surgical divisions of Golestan hospital. Out of the patients, 55.8% (53) of Pseudomonas-positive cases were female and 44.2% ( 42) were male. The evaluation of antibiotic resistance pattern for isolates showed that a resistance of 100% existed for carbenicillin, cephradine, cephalexin, ceftizoxime, and cefazolin and resiatance was greater than 90% for kanamycin. The results showed that although 83% and 1000 of isolates were still sensitive to klistin and polymyxin respecttively, but because of various problems including side-effects and their deficiency in drug-stores, amikacin with a sensitivity of 51 % can still be administered as one of the most efficacious treatments for Pseudomonas infections.</span></div> پسودوموناس, عفونت پوستی, مقاومت دارویی, سوختگی, آنتی بیوتیک Pseudomonas, Skin Infection, Drug Resistance, Burn, Antibiotic 293 299 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-441&slc_lang=other&sid=1 Mojtaba Mosavian سید مجتبی موسویان 100319475328460020297 100319475328460020297 Yes Department of Microbiology, Ahwaz University of Medical Sciences, Ahwaz , Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران. Afarin Ghanavati آفرین قنواتی 100319475328460020298 100319475328460020298 No Department of Microbiology, Ahwaz University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران.