other غربالگری برای شناسایی کمکاری مادرزادی تیروئید در تهران: اثر کمبود ید در افزایش گذرای TSH در نوزادان بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">در دو دهه اخیر در رابطه با فعالیت غده تیروئید در هنگام تولد پژوهشهای عمده ای انجام شده است (۱-۳) و غربالگری جهت شناسایی کمکاری مادرزادی تیروئید </span><span dir="LTR">Neonatal) screening for congenital hypothyroidism)</span><span style="font-family:b nazanin;"> در بسیاری از کشورهای جهان روزانه انجام میشود (۶۴). با اندازه گیری </span><span dir="LTR">T_۴</span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> در خون بندناف و یا خون نوزاد، می توان موارد مشکوک به کم کاری تیروئید را شناسایی کرد. پس از اطمینان از تشخیص، درمان با تیروکسین را بایستی از هفته های اول زندگی شروع کرد تا از بروز عوارض عصبی-روانی و عقب افتادگی ذهنی این کودکان پیشگیری به عمل آید برنامه های غربالگری برای کمکاری مادرزادی تیروئید نه تنها از نظر انسانی و ارزشهای اجتماعی بلکه از نظر اقتصادی نیز حائز اهمیت می باشد. زیرا هزینه نگهداری و درمان بیماران و عوارض همراه با کم کاری تیروئید و عقب افتادگی ذهنی در یک جامعه، بمراتب بیش از هزینه های غربالگری برآورد شده اند.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">در ژاپن و کشورهای آمریکای شمالی که بد به حد کافی مصرف می شود، به ترتیب از هر ۷۰۰۰ و ۴۲۵۰ نوزاد (۷ و ۸) یک نفر مبتلا به کم کاری تیروئید می باشد، حال آنکه در کشورهای اروپائی که کمبود ید خفیف دارند از هر ۳۶۰۰ نفر یک نوزاد با کمکاری تیروئید متولد میشود (۹)،</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">در نوزادانی که در مناطق دچار کمبود ید متولد می شوند، در سالهای اخیر افزایش زودگذر </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> گزارش شده است (۱۰ و ۱۱)، درصد بازخوانی (</span><span dir="LTR">Recall fercent</span><span style="font-family:b nazanin;">) برای انجام مجدد آزمونهای تیروئید دو تا چهار هفته پس از تولد در نوزادانی که دارای </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> بالا و یا </span><span dir="LTR">T</span><span style="font-family:b nazanin;"> پائین هستند در مناطقی که دچار کمبود ید هستند افزایش نشان می دهد و در ضد بازخوانی با متوسط میزان ید ادرار افراد آن منطقه نسبت معکوس دارد (۱۲) در سالهای ۱۳۶۶ تا ۱۳۶۸، هنگامی که برای جلوگیری از کمبود ید در ایران اقدامهای پیشگیری کننده شروع نشده بود، جهت انجام برنامه سرند کردن برای شناسایی نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید، در شهر تهران یک مطالعه اولیه انجام گرفت. نتایج این مطالعه که افزایش </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> و کاهش </span><span dir="LTR">T_۴</span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR">T_۳</span><span style="font-family:b nazanin;"> را در تعداد زیادی از نوزادان نشان می داد، آنقدر غافلگیر کننده بود که این برنامه متوقف شد و مصرف نمک یددار در کشور به گونه همگانی درآمد. گزارش کنونی، روش و نتایج بررسی اولیه را &nbsp;مورد بحث قرار می دهد.</span><br> &nbsp;</span></div> This article has no abstract.<br> 34 38 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-500&slc_lang=other&sid=1 Fereydoun Azizi فریدون عزیزی 100319475328460020617 100319475328460020617 Yes مرکز تحقیقات غدد درون ریز بیمارستان آیت الله طالقانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران. Belgheys Oladi بلقیس اولادی 100319475328460020618 100319475328460020618 No بیمارستان مهدیه (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Mah Talaat Nafar Abadi ماه طلعت نفر آبادی 100319475328460020619 100319475328460020619 No مرکز تحقیقات غدد درون ریز بیمارستان آیت الله طالقانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران. Rambod Haji Pour رامبد حاجی پور 100319475328460020620 100319475328460020620 No مرکز تحقیقات غدد درون ریز بیمارستان آیت الله طالقانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران،ایران.