Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

other عوامل رشد سلولهای خونی Blood Cell Growth Factors بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">موضوع عوامل رشد سلولهای خونی با IL۳،   CSF.GM،  CSF.G و اریتروپوئیتین اخیرا در علم پزشکی جایگاه ویژه ای پیدا کرده است. در این زمینه در چند سال اخیر مقالات زیادی منتشر شده، مسلم گردیده است که این عوامل در بهبودی کمخونیها و پانسیتوپنیها اثرات درمانی مفیدی دارند. امروزه این مواد، تهیه و در دسترس بعضی از مراکز تحقیقی و درمانی معتبر امریکا، اروپا و ژاپن قرار داده شده است (۳). چند سالی است که اریتروپوئیتین در بیماران مبتلا به کمخونیهای نارسایی کلیه، عفونتهای مزمن، مبتلایان به سرطان، بیمارانی که با شیمی درمانی معالجه می شوند و نیز در ایدز به کار می رود و نتایج خوبی نیز به همراه داشته است. تشکیل، رشد و تکامل و اعمال مؤثر نوتروفیلها و ماکروفاژها در اختیار چهار ماده گلیکوپروتئینی فعال می باشد که عبارتند از IL۳،   CSF.M،  CSF.GM،  CSF.G. گرچه هریک از این مواد قرار است رشد و تکامل سلولهای مخصوصی را تنظیم کنند ولی اکثرا اثرات و فعالیت گسترده ای دارند، به همین دلیل عمل آنها در سلولهای خونی تداخل پیدا کرده و یک نوع یاخته خونی تحت اثر تحریک کننده های مختلف قرار گرفته و در مقابل آنها واکنش نشان می دهد. امروزه عوامل محرک کلونیهای خونی شناخته شده، به طور خالص تهیه می شود و در سطح سلولهای خونی رسپتورهای مخصوص آنها کشف شده است. تزریق محرکهای سلولهای خونی (Recombinant CSF۳) باعث می شود که تعداد گرانولوسیتها و ماکروفاژها افزایش یابند. پاسخ و نحوه ازدیاد سلولهای خونی - نسبت به هر کدام از این محرکها - شکل و الگوی بخصوصی دارد. قدرت عمل گرانولوسیتها و ماکروفاژهای تکامل یافته، توسط محرکهای سلولی فزونی یافته، مقاومت بیمار را بالا می برد و سبب می شود که عفونتها و مرگ و میر بیماران پرتودرمانی و شیمی درمانی شده را کاهش دهد(۳). از نظر بالینی مصرف محرکهای سلولی (  CSF.GM،  CSF.(G در بالا بردن گرانولوسیتها و منوسیتها در خون محیطی و مغزاستخوان تا به امروز بسیار زیاد، وسیع و مؤثر بوده است و این محرکها را در مبتلایان به ایدز، هیپوپلازی مغزاستخوان در نتیجه شیمی درمانی سرطانها، پیوند مغزاستخوان و MDS به کار می برند. در حال حاضر اثر این مواد در تقویت مقاومت بدن و کاهش عفونتها - در افرادی که به طور تناوبی (سیکلیک) نوتروپنی مادرزادی داشته اند کاملا مسجل شده است، اثرات سمی نسبتا کم محرکهای سلولی ایجاب می کند که در آینده مصرف این مواد در پزشکی گسترش زیادی پیدا کند.    </div>   SUMMARY Growth factors or colony stimulating factors (CSFs)recently became the subject of headlines around the world. Many published articles in the last few years indicate that the CSFs can correct anemia and pancytopenia of the great majority of patients. Recombinant CSFs are available to the many scientific and therapeutic centers in the U.S.A, Europe and Japan these days. Erythrop oietin (EPO)incre ases hemoglobin and hematocrit levels in patients with endstage renal disease, advanced cancer disease, those anemias due to chemotherapy, AIDS and chronic infections. Four highly active glycoprotein regulators, the colony stimulating factors, GM-CSF, G-CSF, M-CSF and IL3 are responsible in the formating, maturation and functional activity of Granulocytes, Monocytes and Macrophages. Each regulator is polyfunctional. While each factor has some distinctive action, to a large part CSFs overlap in their actions, and individual cells can simultaneously respond to more than one factor. The CSFs have now been isolated and purified. Their biologically active recombinant form produced. More recently, CSF membrane receptors have been recognized on individual cells. When injected in vivo. recomhinant CSFs are able to increase production of granulocytes and macrophages in a distinctive pattern of response. The functional activity of the mature granulocytes and monocytes not only is enhanced by CSFs, but also the injection of CSF has been shown to increase resistance to infections and reduce mortality from whole body irradiation or chemotherapy. Clinical trials to date have been most extensive of G.CSF and GM.CSF, both of which are able to elevate blood and bone marrow levels of granulocytes and monocytes of disease. States including AIDS. hypoplastic stage following cancer chemotherapy or marrow transplantation and the myelodys - plastic syndrome. The clearest evidence so far of the ability of CSFs to enhance resistance to infections has come from the studies on patient with cyclic or congenital neutropenia. the relative low toxicity of the CSFs indicate a future use of these agents in clinical medicine. It may effect a revolution in medicine as the introduction of antibiotics half a century ago. 19 26 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-20&slc_lang=other&sid=1 Davood Monadizadeh داود منادیزاده 100319475328460018749 100319475328460018749 Yes Shaheed Beheshti University of Medical Sciences,Iran. استاد دانشکده پزشکی دانشگاه شهید بهشتی،تهران،ایران.