other اختلالهای پسیکوموتور و کاهش ضریب هوشی دانش آموزان مبتلا به کمبود ید حومه تهران بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:b nazanin;">جهت تعیین ضریب هوشی و فعالیت پسیکوموتور در دانش آموزان مناطقی که کمبود پد دارند، ۹۵ دانش آموز از روستای کیکا، ۱۰۳ نفر از روستای کشار و ۷۳ دانش آموز مدرسه رازی تهران مورد بررسی قرار گرفتند. در گیلا که ضایعات ناشی از کمبود ید، عقب افتادگی رشد جسمی و کاهش فعالیت تیروئید شدیدتر است، تعداد خطاهای دانش آموز در آزمون (</span><span dir="LTR">BG</span><span style="font-family:b nazanin;">) </span><span dir="LTR">Bender-Gestalt</span><span style="font-family:b nazanin;"> بیشتر و متوسط سن پسیکوموتور دانش آموزان ۱/۷ سال عقب تر از سن زمانی آنان بود، در روستای کشار که شیوع گواتر نسبتا شدید ولی با درستکاری تیروئید همراه بود، تعداد اشتباههای دانش آموزان در آزمون </span><span dir="LTR">BG</span><span style="font-family:b nazanin;"> از روستای لیگا کمتر ولی از دانش آموزان رازی بیشتر بود. متوسط سن پسیکوموتور این دانش آموزان نیز از سن زمانی آنان ۱/۴سال عقب تر بود. در دانش آموزان مدرسه رازی تهران که گواتر در ابعاد کوچکتر و با درستگاری تیرولید همراه بود، تعداد خطاها با استانداردهای بین المللی مطابقت داشت و بین سن پسیکوموتور و سن زمانی تفاوت عمده ای مشاهده نشد.</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">تعیین ضریب هوشی با آزمون </span><span dir="LTR">Raven</span><span style="font-family:b nazanin;"> نشانداد که متوسط ضریب هوشی در دانش آموزان مدرسه های کیکا، گشار و رازی، به ترتیب ۱۱</span><span style="font-family:arial,sans-serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">۸۹، ۹</span> <span style="font-family:arial,sans-serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;"> ۹۶</span> <span style="font-family:b nazanin;">و ۱۰</span><span style="font-family:arial,sans-serif;">&plusmn;</span><span style="font-family:b nazanin;">۱۱۶ &nbsp;می باشد. ۱۵ درصد از دانش آموزان کیگا و ۳ درصد از دانش آموزان کنار ضریب هوشی کمتر از ۷۵ داشتند که این موضوع نشانگر عقب افتادگی روانی خفیف بورسی شدگان بود،</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">این بررسی نشان می دهد که تعداد قابل توجهی از دانش آموزان ساکن مناطق کمبود ید - که به ظاهر طبیعی هستند و ممکن است دچار اختلالهای پسیکوموتور و کاهش ضریب هوشی باشند که همین مسئله در یادگیری، انجام امور روزمره و کارآیی آنان اثرات نامطلوب برجای می گذارد که دلیل دیگری است</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">بر اهمیت اولویت بخشیدن به برنامه های پیشگیری از عوارض ناشی از کمبود ید در ایران. </span><br> <span style="font-family:b nazanin;">کمبود ید یکی از مهمترین علل اختلالات رشد جسمی و عصبی - روانی در جهان می باشد(۱). در مناطقی که کمبود ید شدید است در نوع کرتینیسم توصیف شده اند: کرتینیسم میکزدمی یا هیپوتیروئیدی که همراه با کوتاه قدی، علایم کم کاری تیروئید و تأخیر در رشد سایکوموتور می باشد؛ دوم، کر تینیسم عصبی یا نورولوژیک که با عقب افتادگی روانی، کرولالی و اختلال در راه رفتن و عمل سیستم عصبی همراه است (۲). بیشتر گزارشها در ارتباط با یافته های جسمی، عصبی و روانی کمبود ید در کر تنها میباشد(۳-۵)؛ ولی بررسیهای اخیر حاکی از آن است که اختلالهای ذهنی و عصبی، در افرادی که کرتن نیستند، و در مناطقی زندگی میکنند که کمبود ید وجود دارد، با درجات مختلف ظاهر می شود ( ۶و۷).</span><br> <span style="font-family:b nazanin;">از بیش از بیست سال پیش کمبود ید به عنوان یک بیماری آندمیک در بیشتر نقاط ایران گزارش شده بود (۸)، ولی بررسی اولیه پیگیری نشد. مطالعات مجدد که از سال ۱۳۶۳ آغاز گردید، شیوع گواتر به صورت هیپر آندمیک را در بسیاری از استانها همراه با کاهش شدید بد ادرار نشانداد (۹). کمبود ید به گونه خفیف تا متوسط در تهران و حومه آن گزارش شد( ۱۰و۱۱). از آنجا که افزایش </span><span dir="LTR">TSH</span><span style="font-family:b nazanin;"> و کاهش ۱۴ در بعضی از اهالی روستاهای شمال غربی تهران مشاهده شد، اثر کمبود ید کاهش فعالیت تیروئید بر ضریب هوشی و اعمال پسیکوموتور دانش آموزان مدارس این روستاها بررسی و با نتایج حاصله از دانش آموزان یک مدرسه تهران مقایسه شد</span><br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> &nbsp;</span></div> <span dir="LTR">SUMMARY</span><br> <span dir="LTR">In order to evaluate psychomotor activity and intelligent quotient in schoolchildren of iodine deficient region, 95 children from Kiga and 103 from Keshar villages and 73 from Razi school in Tehran were studied. In Kiga there is moderately severe iodine deficiency with retarded physical growth and decreased thyroid function. These students had more errors in Bender-Gestalt (BG) test and their mean psychomotor age was 1.7 years below their chronological age. In Keshar, where there is high prevalence of goiter, but all individuals are euthyroid, number of errors in BG test was much less than Kiga but more than Razi students. Mean psychomotor age was 1.4 years behind their chronological age. In Razi students, the prevalence and size of goiters are less than two villages; all students are euhyroid, number of errors correspond to International standards, and psychomotor age correlates well with chronological age.</span><br> <span dir="LTR">IQ was estimated through Raven test in all three locations. Mean IQ was 89&plusmn; 11, 96&plusmn;9 and 116&plusmn; 10 for Kiga, Keshar and Razi students, respectively. 15% of Kiga and 3% of Keshar students had IQ below 75, fulfilling criteria for mild mental retardation.</span><br> <span dir="LTR">The present study demonstrates that many of apparently normal looking school children in areas of iodine deficiency suffer from psychomotor disturbances and diminished IQ. This deficit affects their learning process and daily homeworks. The finding emphasize urgent need for implementation of a successful preventive program in all areas of iodine deficiency.</span> 12 18 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-81&slc_lang=other&sid=1 Azam Sarshar اعظم سرشار 100319475328460018912 100319475328460018912 Yes Endocrine Research Center and Department of Psychiatry, Taleghani Medical Center, and Institute of Nutrition, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز، بخشهای غدد و اعصاب و روان بیمارستان آیت ا... طالقانی و انستیتو تغذیه و صنایع غذایی ایران (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Morteza Mohajer مرتضی مهاجر 100319475328460018913 100319475328460018913 No Endocrine Research Center and Department of Psychiatry, Taleghani Medical Center, and Institute of Nutrition, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز، بخشهای غدد و اعصاب و روان بیمارستان آیت ا... طالقانی و انستیتو تغذیه و صنایع غذایی ایران (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Masoud Kimiagar مسعود کیمیاگر 100319475328460018914 100319475328460018914 No Endocrine Research Center and Department of Psychiatry, Taleghani Medical Center, and Institute of Nutrition, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز، بخشهای غدد و اعصاب و روان بیمارستان آیت ا... طالقانی و انستیتو تغذیه و صنایع غذایی ایران (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران. Fereydon Azizi فریدون عزیزی 100319475328460018915 100319475328460018915 No Endocrine Research Center and Department of Psychiatry, Taleghani Medical Center, and Institute of Nutrition, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات غدد درون ریز، بخشهای غدد و اعصاب و روان بیمارستان آیت ا... طالقانی و انستیتو تغذیه و صنایع غذایی ایران (دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی)،تهران،ایران.