Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

other تشخیص زودرس پارگی های ضربه ای طحال توسط آنژیوگرافی سلکتیوسلیاک Precocious Diagnosis of Traumatic Splenic Rupture by Selective Coeliac Angiography بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">تصادفات روز افزون وسائل نقلیه و ضربههای شکمی حاصل از آن و سایر عوامل ضربهای ایجاب مینماید تا جهت تشخیص پارگی احشاء راههای سریع و با ارزش و قاطع در نظر گرفته شود. بطوریکه Kleinert , Romero در سال ۱۹۶۱ Fischer و Spann در ۱۹۶۷ گزارش کردهاند در یک چهارم ضربههای شکمی ضایعات طحالی وجود دارد. برای اولین بار Morell در ۱۹۵۷ وOedman  ۱۹۵۸ شش مورد تشخیص پارگی طحال را توسط آنژیوگرافی نشان داده اند. بدون هیچ شکی این شاید تنها وسیله تشخیص سریع است که شدیدا قابل اطمینان بوده و عملا فاقد خطر میباشد. اگر در نظر بگیریم که بهمان هنگام میتوان سایر احشاء شکمی را نیز تا حدود زیادی مطالعه انژیوگرافیک نمود ارزش این متد تشخیصی واضحتر میگردد.</div> <div style="text-align: justify;">Splenic arteriography allows the organ to be clearly demonstrated and the condition of the parenchyrna to be assessed. The methode allows traumatic lesions to be easily diagnosed. The most common reliable signs are escape of contrast medium from the torn spenic arteries and lacunar appearance in the parenchyma. Other signs, such as early venous filling or antero-posterior and median displacement or deviation of the arteries are less reliable. Diagnostic errors can result from anomalies and, in particular, from abnormal lobes with aberrant vascularisation (polar insertion). Subtraction is of considerable value for improving the parenchymal appearance. In 43 angiogram carried out by W. W enzetal on patients in whom the tentative diagnosis of splenic rupture had  been made, they have found no complication.  In 12 cases rupture of the spleen was found and in one case there was rupture of the liver. Surgical intervention had confirmed the diagnosis. In two patients there was a false positive diagnosis. In the first there was a polar inser tion and in the ·second an aberrant lobe. In ithe light of this experence which corresponds  with ours it is possible with good technique and  prompt investigation, to establish the pre-operative diagnosis in many of the cases. The method  provides a certain diagnosis for the surgeon and there is no risk to the patient. </div> 199 204 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-160&slc_lang=other&sid=1 Zabihollah Arnavaz ذبیح الله ارنواز 100319475328460019160 100319475328460019160 Yes Radiology Department of Surgery Hospital, National University of Iran, Tehran, Iran. بخش رادیولوژی بیمارستان جراحی، دانشگاه ملی ایران، تهران، ایران.