other اثرات همودینامیک داروهای مخدر بر مصرف اکسیژن میوکارد بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">در این مقاله اثر دوز زیاد مرفین، در حد هم اثر پتیدین بر دستگاه عروق قلب مقایسه شده است. نتایج به دست آمده نشان می&shy;دهد که بعد از تزریق مرفین به موازات کم شدن مقاومت عروقی فشار خون به مدت کوتاه و به اندازه 28% پائین می&shy;آید. اثر اینوتروپ منفی مرفین مشاهده نشده است. بعد از تزریق پتیدین و ازودیلاسیون به میزان 46% و دپرسیون میوکارد dp / dt max 56% dp / dt max 14% و کم شدن بازده قلب 33% می&shy;باشد. فشار خون به مقدار 54% پائین می&shy;آید. کم شدن بازده قلب قابل چشم پوشی است زیرا افزایش فرکانس قلب بعد از مرفین 27% و پتیدین 101% کمبود حجم در یک ضربان را جبران می&shy;کند؛ و با وجود دگرگونی در همودینامیک، میزان مصرف میو کارد که به وسیله عروق کرونر تامین می&shy;شود تغییری نمی&shy;کند. مرفین و پتیدین در مرحله اول عروق کرونر را گشاد می&shy;کنند و این امر موجب افزایش اشباع اکسیژن وریدهای کرونر می&shy;شود. مکانیسم اثر این داروها بر گردش خون هنوز مورد بحث است. به نظر می&shy;آید که آزاد شدن هیستامین نقش بزرگی در این امر دارد.</div> <div style="text-align: justify;">The circulatory responses to high equinalgesic doses of morphine are compared with those of pethidin. The decrease in mean arterial blood pressure in case of morphine was 28p.c., with a paralleled and identical de&shy;crease in total peripheral resistance and no negative inotropic effects.&nbsp;<br> Pethidine decreased blood pressure 54p.c., as a result of peripheral vasodilation of 46p.c. and a sharp drop in dp/dt Max of 59p.c., indi&shy;cating myocardial depression (dp/dt max/Ip is 14p.c. and the fall in cardiac output is 33p.c.). This drop in both cases is offset by the increase in heart rate. (morphine 27p.c.; pethidin IOlp.c.). The coronary blood flow sufficiently met the myocardial energy de&shy;mand, which did not change with the altered haernodynamics.&nbsp;<br> Both morphine and pethidin produce coro&shy;nary vasodilation, indicated by increased coronary blood flow and coronary venous ox&shy;ygen saturation.&nbsp;<br> The mechanism for the change in vasodilation is still under discussion. It seems that in case of morphine this is due to Histamin release.&nbsp;</div> 76 79 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3973-356&slc_lang=other&sid=1 Hayedeh Yamin هایده یمین 100319475328460020793 100319475328460020793 Yes Alamtaj Heravi عالمتاج هروی 100319475328460020794 100319475328460020794 No بخش بیهوشی و رآنیماسیون مرکز پزشکی آموزشی و درمانی صدیقه رضائی.