fa مقایسه میزان اثر بی‌حسی بین دو روش بلاک عصب دندانی تحتانی به روش‌های Conventional و Gow-Gates در بیماران مراجعه‌کننده به بخش جراحی دانشکده دندان‌پزشکی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دندانپزشکی dentistry پژوهشی Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="font-family:B Mitra;">سابقه و هدف:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;">با وجود مزایای متعدد در تزریق بی‌حسی با روش‌های جایگزین تکنیک معمول (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Conventional</span></span><span style="font-family:B Mitra;">) نظیر</span> <span style="font-family:B Mitra;">وجود عوارض کمتر و نیاز نداشتن به تزریق مکمل، هنوز استفاده از آن‌ها در درمان‌های دندان‌پزشکی چندان رواج نیافته است که قسمتی از آن از نبود تحقیق‌های کافی در این زمینه ناشی شده است. تحقیق حاضر با هدف مقایسه میزان اثر بی‌حسی دو تکنیک بلوک عصب دندانی تحتانی و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> در بیماران مراجعه‌کننده به بخش جراحی دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید‌ بهشتی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;">مواد و روش‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;">تحقیق حاضر به صورت کارازمایی بالینی تصادفی روی 120 بیمار نیازمند کشیدن دندان‌های خلفی فک پایین انجام شد (60 نفر در هر تکنیک). تزریق بی‌حسی در بیماران با یکی از تکنیک‌های عصب الوئولار تحتانی به روش </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">conventional</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> یا </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> و بر اساس پروتکل استاندارد انجام و زمان بی‌حسی در عصب‌های مختلف به همراه وجود عوارض پس از تزریق در آن‌ها ارزیابی شد. داده‌ها با آزمون‌های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Chi-square</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Mann-whitney U</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> در بیماران دو گروه تجزیه و تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;">بی‌حسی عصب چانه‌ای در دو روش معمول و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> به طور میانگین پس از 79/2 و 53/7 دقیقه، عصب دندانی تحتانی پس از 97/3 و 52/9 دقیقه، عصب ثنایایی پس از 17/3 و 57/8 دقیقه، عصب زبانی پس از 73/1 و 61/3 و عصب باکال طویل پس از 65/1 و 61/3 دقیقه برقرار شد. در تمامی موارد، تفاوت‌های معناداری بین دو تکنیک دیده شد (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">p<0.0001</span></span><span style="font-family:B Mitra;">). آسپیراسیون مثبت در 7/1درصد افراد در تکنیک </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> و 20درصد بیماران در تکنیک معمول دیده شد. همچنین، 7/16درصد بیماران در روش معمول به تزریق مکمل نیاز داشته، ولی هیچ بیماری در روش </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> نیاز به تزریق مکمل نداشت. 3/23درصد بیماران در روش </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> و 3/13درصد آن‌ها در روش معمول نیاز به تزریق دوباره داشتند (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">p=0.16</span></span><span style="font-family:B Mitra;">).</span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-family:B Mitra;">با وجود اینکه تمامی عصب‌ها در تکنیک </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">Gow-Gates</span></span><span style="font-family:B Mitra;"> دیرتر از روش معمول بی‌حس شدند، ولی با توجه به میزان عوارض کمتر و نیاز به تزریق‌های مکمل اندک در این تکنیک، به نظر می‌رسد استفاده از این روش در برقراری بی‌حسی مطلوب در فک پایین بیماران از کارایی لازم برخوردار باشد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aim</strong>: The use of alternative approaches to supplement alveolar nerve anesthesia other than the conventional nerve block has received little attention by dental professionals, although they are associated with less complications compared with contemporary injections. This may partly be due to the small amount of research in this regard. The present study assessed the effectiveness of two techniques of conventional and Gow-Gates nerve blocks for inferior alveolar nerve anesthesia in patients referring to the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran.&nbsp;<br> <strong>Materials and Methods</strong>: A randomized clinical trial was carried out on 120 patients requiring IAN anesthesia for mandibular posterior teeth extraction (60 cases for each technique). The injections were perfromed using two inferior alveolar nerve block techniques: the conventional and Gow-Gates block, selected by random order using standard protocol. The time required for the onset of anesthesia in different nerves was recorded according to the patient responses and the injection complications were noted. The data was subjected to Chi-square and Mann-Whitney U tests.&nbsp;</div> <div style="text-align: justify;">Results: The mean time required for anesthesia onset in all nerve blocks (inferior alveolar, mental, incisive, lingual, and long buccal) were significantly different between the two conventional and Gow-Gates techniques (p<0.001). Positive aspirations were shown in 1.7% of patients receiving Gow-Gates and 20% of patients in conventional techniques. Furthermore, 16.7% of patients required supplemental injections in the conventional method while there was no need for such injections in the Gow-Gates group. Also, 23.3% of teeth receiving Gow-Gates block and 13.3% in conventional technique required repeated injections.&nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Although all the studied nerves received delayed anesthesia in Gow-Gates injections, the use of this technique is effective in maintaining successful inferior alveolar nerve anesthesia due to the reduced injection complications and less frequency of needed supplemental injections.</div> بی‌حسی, روش معمول, عصب الوئولار تحتانی, تکنیک Gow-Gates Anesthesia, Conventional technique of IAN block, Gow-Gates 46 51 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4277-1&slc_lang=fa&sid=1 Hassan Mohajerani حسن مهاجرانی 100319475328460028223 100319475328460028223 No Professor, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد گروه جراحی دهان، فک و صورت، دانشکده دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ava Bararzadeh Soorati آوا برارزاده صورتی 100319475328460028224 100319475328460028224 No Dentistry Student, School of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دندان پزشکی، دانشکده دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Arash Ghaffarpasand آرش غفارپسند 100319475328460028225 100319475328460028225 No Oral and Maxillofacial Surgery Resident, School of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دستیار تخصصی گروه جراحی دهان، فک و صورت، دانشکده دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Kamyar Abbasi کامیار عباسی 100319475328460028226 100319475328460028226 No Assistant Professor, Department of Prosthodontics, School of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه پروتزهای دندانی، دانشکده دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mostafa Alam مصطفی آلام mostafa_alam1@yahoo.com 100319475328460028227 100319475328460028227 Yes Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه جراحی دهان، فک و صورت، دانشکده دندان پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران