Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa بررسی تأثیر یک دوره تمرین‌های ترکیبی و تناوبی بر میزان پروتئین واکنشگر C و گالکتین بیماران قلبی Effect of a period of combined and interval training on C Reactive protein and galactin levels in coronary heart disease بین رشته ای (پزشکی و علوم انسانی) Interdisciplinary (medicine and humanities) كاربردي Applicable سابقه و هدف: بی تحرکی و محدودیت‌های حرکتی عامل بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های قلبی عروقی است. بیماری های قلبی- عروقی در رأس بیماری های مرتبط با بی تحرکی و عامل اصلی مرگ و میر در جهان هستند. یکی از  عوامل اصلی پیشگیری و درمان این بیماری‌ها، انجام فعالیت های ورزشی است. از آنجایی که انتخاب برنامه تمرینی مناسب برای این بیماران از اهمیت بالایی برخوردار است و پژوهش های محدودی در این زمینه انجام شده است؛  از این رو هدف از این پژوهش، بررسی تأثیر یک دوره تمرینات ترکیبی و تناوبی بر میزان پروتئین واکنشگرC  و گالکتین بیماران قلبی بوده است. روش کار: طی این کار آزمایی بالینی، 36 بیمار قلبی عروقی( با میانگین سن 4/1±14/55، وزن  1/5±6/78 و شاخص توده بدنی 33/± 27.81) داوطلبانه انتخاب شدند و پس از مشابه سازی، نمونه ها در 3 گروه قرار گرفتند: گروه تمرین ترکیبی(13=n)، گروه تمرین  تناوبی ( 12=n) و گروه کنترل (11=n). معیارهای ورود شامل عدم ظرفیت عملکردی کمتر از 5 مت، نداشتن تاکی کاردی و برادی کاردی و کسر تزریقی بالاتر از 30 بود. معیار های خروج نیز شامل تشخیص پزشک و عدم تمایل به تداوم فعالیت بود. پروتکل گروه تمرین ترکیبی شامل اجرای 3-2 بار در هفته تمرین تداومی هوازی بدون اجرای تمرینات تناوبی طی 4 هفته اول و سپس اجرای 2 بار در هفته تمرین تداومی هوازی و اجرای یک بار در هفته تمرین تناوبی طی 4 هفته دوم بود. پروتکل گروه تمرین تناوبی شامل اجرای 3-2 بار در هفته تمرین  تناوبی طی 4 هفته اول و اجرای 3 بار در هفته تمرین تناوبی طی 4 هفته دوم بود. نمونه های خونی 24 ساعت قبل از اولین جلسه تمرین و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرین (در شرایط یکسان برای هر سه گروه) گرفته شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از برنامه آماری t وابسته ، کوواریانس( ANCOVA) و Post Hoc( آزمون شفه) در سطح معناداری 0/05˂P انجام شد. یافته‌ها: اجرای تمرینات ترکیبی و تمرین تناوبی ، تأثیر معناداری بر کاهش مقادیر سرمی پروتئین واکنشگرC در تمرین ترکیبی به میزان11/0 ± 59/1، 0/05˂P ، در تمرین  تناوبی به میزان 08/0 ±  03/1، P˂0/001 را نشان داد. همچنین میزان تغییرات گالکتین-3 در تمرین ترکیبی به میزان 28/0 ± 51/4،P˂0/005 ، در تمرین  تناوبی به میزان 14/0 ± 32/2، P˂0/004 در مقایسه با گروه کنترل با مقادیر002/0 ±034/ 0 ، P˂0/316 مشاهده شد. در مقایسه بین گروهی با آزمون تحلیل کوواریانس تغییرات بین گروهی برای پروتئین واکنشگرC ، 15/0 ± 38/1، P˂0/001 و برای گالکتین-3 به میزان 11/0 ± 05/1 ، P˂0/001 بود. نتیجه‌گیری: احتمال می رود تمرینات ترکیبی و تمرین  تناوبی بر کاهش مقادیر سرمی پروتئین واکنشگرC   و گالکتین-3 بیماران قلبی عروقی مؤثر باشند، و باعث کاهش بیشتر مقادیر این دو شاخص التهابی( که مقادیر بالای آنها نشانه بیماری های قلبی عروقی است) می شود. در نتیجه با توجه به نتایج حاص، احتمال می رود تمرین ترکیبی در کاهش فاکتورهای خطر بیماری قلبی مؤثر تر از تمرینی تناوبی باشد. و بتوان آن را برای بهبود وضعیت سلامتی بیماران قلبی تجویز کرد.   Background and Aim: Immobility and movement restrictions are the cause of many diseases, including cardiovascular disease. Cardiovascular diseases are among the diseases related to inactivity and the main cause of death in the world. One of the main factors in the prevention and treatment of these diseases is to do sports activities. Since choosing the right exercise program for these patients is of great importance and limited researches have been done in this field; Therefore, the aim of this research was to investigate the effect of a period combined and intermittent exercises on the levels of C-reactive protein and galectin in cardiac patients. Methods: During this clinical trial, 36 cardiovascular patients (with an average age of 55.14±1.4, weight 78.6±5.1 and body mass index 27.81±33) were voluntarily selected and after matching, the sample were placed in 3 groups: combined training group (n=13), interval training group (n=12) and control group (n=11). Inclusion criteria included lack of functional capacity less than 5 met, not having tachycardia and bradycardia and injection fraction was higher than 30. Exit criteria also included doctor's diagnosis and unwillingness to continue the activity. The protocol of the combined training group included performing aerobic continuous training 2-3 times a week without performing interval training during the first 4 weeks, then performing aerobic continuous training 2 times a week and performing intermittent training once a week during the second 4 weeks. The protocol of the interval training group included performing interval training 2-3 times a week during the first 4 weeks and performing interval training 3 times a week during the second 4 weeks. Blood samples were taken 24 hours before the first training session and 48 hours after the last training session (in the same conditions for all three groups). Data analysis was done using dependent t statistical program, covariance (ANCOVA) and Post Hoc (Sheffe test) at a significance level of P<0.05. Results: Findings: The implementation of combined exercises and interval training has a significant effect on the reduction of C-reactive protein serum levels in combined exercise by 1.59 ± 0.11, P˂0.05, in interval training by 1.03 ± 0.08, P˂0.001 showed. Also, the number of changes in galectin-3 in combined training was 4.51 ± 0.28, P˂0.005, in intermittent training it was 2.32 ± 0.14, P˂0.004 compared to the control group with values of 0/034 ± 0/002, P˂0/316 was observed. In inter-group comparison with analysis of covariance, the inter-group changes for C-reactive protein were 1.38 ± 0.15, P˂0.001 and for galectin-3 it was 1.05 ± 0.11, P˂0.001. Conclusion: It is likely that combined exercises and intermittent exercise are effective in reducing the serum levels of C-reactive protein and galectin-3 in cardiovascular patients, and causes a further decrease in the levels of these two inflammatory indicators (high levels of which are a sign of cardiovascular diseases). As a result, according to the specific results, it is likely that combined training is more effective in reducing the risk factors of heart disease than intermittent training. And it can be prescribed to improve the health of heart patients. تمرین ترکیبی؛ تمرینی تناوبی؛ تمرین هوازی؛ پروتئین واکنشگر C؛ گالکتین-3؛ بیماران قلبی- عروقی. Combined training, Interval training, Aerobic training, C Reactive protein, galactin-3, Cardiovascular patients. 40 49 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4169-2&slc_lang=fa&sid=1 Sahar Avazpour سحر عوض پور s.avazpour.98@gmail.com 100319475328460026818 100319475328460026818 Yes Faculty of Educational Sciences and Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran. دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران. Javad Nemati جواد نعمتی 100319475328460026819 100319475328460026819 No Faculty of Educational Sciences and Psychology, Shiraz University, Shiraz, Iran. دانشکده علوم تربیتی و روان‌شناسی، دانشگاه شیراز، شیراز، ایران. Majid Dejbakht مجید دژبخت 100319475328460026820 100319475328460026820 No School of Nursing, Gerash School of Medical Sciences, Gerash, Iran. دانشکده پرستاری، دانشکده علوم پزشکی گراش، گراش، ایران.