Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa تأثیر اجرای شیوه نامه تغییر یافته اخلاق و منش حرفه‌ای‌ دستیاران بر اجرای پروتکل‌های بیمارستانی و رفتار دستیاران The Effect of Implementing the Changed Code of Ethics and Professional Character on the Implementation of Hospital Protocols and the Behavior of Medical Assistants بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: رفتار حرفه‌ای دستیاران نقش بسیار مهمی در ارتقای عملکرد بیمارستان و میزان رضایت بیماران دارد. در این مطالعه ما با تغییر در روش ارزیابی رفتار حرفه‌ای دستیاران به بررسی میزان تغییر در پایبندی دستیاران به پروتکل‌ها و همچنین میزان رضایت بیماران پرداختیم. روش کار: در این مطالعه مشاهده‌ای که به روش قبل و بعد طراحی و اجرا شد 384 نفر از دستیاران تخصصی در بیمارستان امام‌حسین (ع) وارد مطالعه شدند. ارزیابی عملکرد دستیاران در دو بازه زمانی پنج ماهه متوالی ابتدا برمبنای «پرسشنامه ارزشیابی رفتار حرفه‌ای دستیاران ابلاغ شده توسط وزارت بهداشت» و سپس بر مبنای «پروتکل جدید اخلاق حرفه‌ای دستیاران» انجام شد. همزمان میزان اجرای پروتکل‌های بیمارستانی نیز در هر بازه زمانی ارزیابی شد. اطلاعات توسط نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. برای توصیف داده‌ها از شاخص‌های میانگین و میانه و برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های ویلکاکسون و مک نمار استفاده شد. یافته‌ها: حضور دستیاران در کنفرانس‌های بیمارستانی در مدت مشابه از 1038 نفر به 1669 نفر در دور دوم مطالعه افزایش یافت (0/001 p <). رعایت ضوابط شرعی و اخلاقی در معاینه و اقدامات درمانی در بیماران سرپایی از 79/6درصد به 90/7درصد افزایش یافت که معنادار بود. (0/016 P =)  قبل از اجرای پروتکل جدید 81/51 درصد از مشاوره‌های غیر اورژانس کمتر از 24 ساعت انجام می‌شد که بعد از اجرای طرح این نسبت به 90/84درصد ارتقا یافت. (0/032 p <) شاخص میزان تعیین تکلیف بیماران در اورژانس رشد قابل قبولی پیدا کرد. شاخص‌هایی در رابطه با بیماران سرپایی مانند شیوه برخورد پزشک معالج و توجه کافی به بیمار بهبود داشت. همچنین در بیماران بستری شاخص‌هایی مانند رعایت ضوابط شرعی در معاینه و اقدامات درمانی ارتقا یافته بود، اما این بهبود‌ها معنادار نبود. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که شیوه نامه تغییر یافته سبب ارتقای اخلاق و منش حرفه‌ای دستیاران میشود. توصیه به انجام تحقیق مشابه در سایر دانشگاه‌ها می‌شود و در این راستا به نظر می‌رسد تغییر در شاخص‌های ارزیابی و همچنین اختصاص بخشی از ارزیابی‌ها به معاونت آموزش بیمارستان‌ها می‌تواند در بهبود سطح رضایتمندی بیماران و پایبندی بیشتر دستیاران به موازین اخلاقی تاثیر‌گذار باشد.</div>   <div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_3" language="JavaScript" on=""><illegal tag=""> <div> <div> <div class="msocomtxt" id="_com_1" language="JavaScript" on=""><illegal tag=""></illegal></div> </div> </div> </illegal></div> </div> </div> <div style="text-align: justify;">Background and Aim: Professional behavior of residents plays an important role in improving hospital performance and patient satisfaction. In this study, we investigated the rate of changes in residents' adherence to protocols and patient satisfaction by changing the method of evaluation of residents' professional behavior. Methods: In this observational study, this was designed and implemented by before and after, 384 specialized residents in Imam Hossein Hospital were included in the study. In two consecutive 5-month periods, residents' performance was evaluated first based on "Residents' Professional Behavior Evaluation Questionnaire Communicated by the Ministry of Health" and then on "New Protocol of Residents' Professional Ethics". Data were analyzed by SPSS software. To describe the data, mean and median indices were used. Wilcoxon and McNemar tests were used to analyze the data. Results: Attendance of assistants in hospital conferences during the same period increased from 1038 people to 1669 people in the second round of the study (p < 0.001). Observance of religious and ethical standards in examination and treatment measures in outpatients increased from 79.6% to 90.7%, which was significant. (P = 0/016) Before the implementation of the new protocol, 81.51% of non-emergency consultations were performed in less than 24 hours, which increased to 90.84% after the implementation of the plan (p < 0.032). The rate of patient assignment index in the emergency department improved to an acceptable level. Indicators related to emergency outpatients, such as physician's attitude, adequate patient attention, and appropriate coverage, improved Also. In hospitalized patients, indicators such as observance of sharia rules in examination and treatment were improved, but these improvements were not significant. Conclusion: It seems that the changed style sheet would improve the ethics and professional character of the assistants. It is recommended to conduct similar research at other universities. In this regard, it seems that changes in evaluation indicators as well as assigning part of the evaluations to the deputy of hospital education, can be effective in improving patient satisfaction level and more adherence of residents to ethical standards.</div> اخلاق پزشکی؛ منش حرفه ای؛ پروتکل‌های بیمارستانی؛ دستیاران پزشکی Medical Ethics, Hospital Protocols, Medical Assistants 93 100 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2163-3&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdad Haghighi مهرداد حقیقی 100319475328460029033 100319475328460029033 No Department of Infectious Disease, Imam Hossein Educational Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه عفونی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی امام حسین (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Kourosh Vahidshahi کوروش وحیدشاهی 100319475328460029034 100319475328460029034 No Pediatric Cardiology Department, Modarres Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه قلب کودکان، بیمارستان شهید مدرس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Alireza Manafirasi علیرضا منافی راثی 100319475328460029035 100319475328460029035 No Department of Orthopedics, Imam Hossein Educational Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ارتوپدی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی امام حسین (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Fateme Haghighi فاطمه حقیقی 100319475328460029036 100319475328460029036 No Clinical Research Development Center, Imam Hossein Educational Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی امام حسین (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Shahin Salehi شاهین صالحی Salehi2955@yahoo.com 100319475328460029037 100319475328460029037 Yes Department of Sports Medicine, Imam Hossein Educational Hospital, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پزشکی ورزشی، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی امام حسین (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.