Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa تأثیرتمرین‌های توانبخشی همراه با مصرف ویتامینD بر سطح سرمی استئوکلسین، مقاومت انسولینی و عملکرد سلول‌های بتای پانکراس افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول‌های بنیادی مغز استخوان The Effects of Rehabilitation Exercises with Vitamin D Consumption on the Serum Level of Osteocalcin, Insulin Resistance, and the Function of Pancreatic Beta Cells in People with Osteosarcoma Cancer After Bone Marrow Stem Cell Transplantation تربیت بدنی و علوم ورزشی ( فیزیولوژی ورزشی - بیومکانیک ورزشی ) Physical Education and Sports Science ( Sport physiology- Sport biomecanic پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: استئوسارکوم (OS) یکی از شایع‌ترین سرطان‌های استخوان است که به طور مداوم کودکان، نوجوانان و جوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. محدودیت اثربخشی درمان‌های فعلی این‌گونه بیماری تأیید شده است. تمرین‌های توانبخشی یکی از روش‌هایی است که گفته شده می‌تواند اثر خوبی داشته باشد، اما مطالعه‌ها در این‌باره کم است. هدف از این مطالعه حاضر استئوسارکوم یک تومور بدخیم استخوانی که از سلول‌های اولیه سازنده استخوان به وجود می‌آید و تولید ماده استخوانی بدخیم، علامت بـارز هیستولوژیک آن است. هدف پژوهش حاضر، بررسی تأثیر تمرین‌های توانبخشی همراه با مصرف ویتامینD بر سطح سرمی استئوکلسین، مقاومت انسولینی و عملکرد سلول‌های بتای پانکراس افراد مبتلا به سرطان  استئوسارکوم  پس از پیوند سلول‌های بنیادی مغز استخوان بود. روش کار: این مطالعه به‌روش تجربی بود. تعداد 40 بیمار زن مبتلا به سرطان استئوسارکوم با نمایه توده بدنی بالای 30کیلوگرم بر مترمربع، سن 4/03 ± 24/9سال، قد 3/2 ± 163/8سانتیمتر و وزن 4/5 ± 82/71کیلوگرم آزمودنی‌های تحقیق حاضر بودند. آزمودنی‌ها به‌طور تصادفی به چهار گروه (کنترل) (بیمار- تمرین)، (بیمار- تمرین- دارونما) و (بیمار- تمرین- ویتامینD) تقسیم شدند. پروتکل تمرینی شامل 10 هفته فعالیت ورزشی پیلاتس، سه جلسه در هفته (30 جلسه) است. گروه مکمل هفته‌ای IU 500 ویتامین دی را به‌مدت 10 هفته مصرف می‌کردند. دادهها با استفاده از آزمون t وابسته و تحلیل کوواریانس تجزیه و تحلیل شد (0/05P = ). یافته‌ها: تمرین‌های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D، سبب افزایش معناداری در استئوکلسین گروه‌های کنترل (3/5 ± 23/7)، بیمار- تمرین (14/4± 26/1)، بیمار- تمرین- دارونما (14/1± 26/6) و بیمار- تمرین- ویتامین D (23/1± 26/4) و کاهش معنادار گلوکز خون گروه‌های کنترل (29/9± 82/1)، بیمار- تمرین (0/49 ± 72/1)، بیمار- تمرین- دارونما (32/7± 71/1) و بیمار- تمرین- ویتامین D (22/8± 71/5) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول‌های بنیادی مغز استخوان شد. تحلیل کوواریانس یافته‌های تحقیق حاضر نشان داد تمرین‌های بازتوانی ورزشی همراه با مصرف ویتامین D سبب افزایش غیرمعنادار حساسیت انسولینی گروه‌های کنترل (63/4± 36/3)، بیمار- تمرین (11/2± 37/2)، بیمار- تمرین- دارونما (22/4± 37/2) و بیمار- تمرین- ویتامین D (12/1± 37/3) و عملکرد سلولهای بتای پانکراس گروههای کنترل (1/1 ± 1/5)، بیمار- تمرین (1/1 ± 1/9)، بیمار- تمرین- دارونما (1/77 ± 1/6) و بیمار- تمرین- ویتامین D  (3/2 ± 1/9) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول‌های بنیادی مغز استخوان شد. و همچنین تحلیل کوواریانس یافته‌های تحقیق حاضر نشان داد 10 جلسه تمرین‌های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D سبب کاهش غیرمعنادار در مقاومت انسولین گروه‌های کنترل (56/7± 1/2)، بیمار- تمرین (45/1± 1/7)، بیمار- تمرین- دارونما (1/3 ± 12/2) و بیمار- تمرین- ویتامین D (1/1 ± 33/3) افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم پس از پیوند سلول‌های بنیادی مغز استخوان شد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد که 10 هفته تمرین‌های توانبخشی همراه با مصرف ویتامین D، سبب افزایش در استئوکلسین و انسولین و کاهش گلوکز خون افراد مبتلا به سرطان استئوسارکوم شد.  </div> <div style="text-align: justify;">Background and Aim: Osteosarcoma (OS) is one of the most common bone cancers that constantly affect children, teenagers, and young adults. The limitation of the effectiveness of current treatments of this disease has been confirmed. Rehabilitation exercises are one of the methods that are said to have a good effect, but there are few studies about this. Osteosarcoma is a malignant bone tumor that arises from primary bone - forming cells, and the production of malignant bone material is its prominent histological sign. The purpose of this study was to investigate the effects of combining rehabilitation exercises with vitamin D consumption on the serum level of osteocalcin, insulin resistance, and the function of pancreatic beta cells in patients with osteosarcoma cancer after bone marrow stem cell transplantation. Methods: This study was experimental. Forty female patients with osteosarcoma cancer with a body mass index above 30 kg/m2, age 24.9 ± 4.03 years, height 163.8 ± 3.6 cm, and weight 82.1 ± 4.5 kg were the research subjects. The subjects were randomly divided into four groups (control) (patient - exercise), (patient - exercise - placebo) and (patient-exercise - vitamin D). The training protocol included ten weeks of Pilate’s sports activity, three sessions per week (30 sessions). The weekly supplement group consumed 500 IU of vitamin D for 10 weeks. Data were analyzed using dependent t-test and covariance analysis of variance (P = 0.05). Results: Rehabilitation exercises combined with vitamin D consumption caused a significant increase in osteocalcin     in control groups (23.7 ± 3.5), patient - exercise (26 ± 14.4), patient - exercise - placebo (26.6 ± 14.1). And patient - exercise - vitamin D (26.4 ± 23.1) and a significant decrease in blood glucose of control groups (82.1 ± 29.9), patient - exercise (72 ± 0.49), patient - exercise - placebo (71 ± 1.32) and patient - exercise - vitamin D (71.5 ± 22.8) of people with osteosarcoma cancer after bone marrow stem cell transplantation. Covariance analysis of the findings of this research showed that rehabilitation exercises along with vitamin D intake caused a non-significant increase in insulin sensitivity in the control groups (36.3 ± 63.4), patient- exercise (37.2 ± 11.2), patient - exercise - placebo(37 ± 2.22) and patient - exercise - vitamin D (37 ± 12.1) and pancreatic beta cell function of control groups (1.5 ± 1.1), patient - exercise (1.1 ± 1.9), patient - exercise - placebo (1.6 ± 1.77) and patient - exercise - vitamin D (1.9 ± 3.2). Also, ten sessions of rehabilitation exercises with vitamin D consumption caused a non-significant decrease in insulin resistance in the control groups (1.2 ± 56.7), patient-exercise (1.7 ± 45.1), Patient-exercise-placebo (12.2 ± 1.3) and patient - exercise - vitamin D (33.3 ± 1.1). Conclusion: The findings of this research showed that ten weeks of rehabilitation exercises combined with vitamin D intake caused a significant increase in osteocalcin and insulin and a significant decrease in blood glucose in patients with osteosarcoma cancer.</div> توانبخشی؛ ویتامینD؛ استئوکلسین؛ مقاومت انسولینی؛ بتای پانکراس؛ استئوسارکوم و سلولهای بنیادی rehabilitation, vitamin D, osteocalcin, insulin resistance, pancreatic beta, osteosarcoma and stem cells 82 95 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4768-1&slc_lang=fa&sid=1 Asma Soleimani اسما سلیمانی 100319475328460031079 100319475328460031079 No Department of Sports Physiology, Faculty of Literature and Human Sciences, Lorestan University, Khorramabad, Iran. گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه لرستان، خرم‌آباد، ایران. Mohammad Fathi محمد فتحی fathi.m@lu.ac.ir 100319475328460031080 100319475328460031080 Yes Department of Sports Physiology, Faculty of Humanities, Lorestan University, Khorramabad, Iran. گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه لرستان، خرم‌آباد، ایران. Mostafa Bahrami مصطفی بهرامی 100319475328460031081 100319475328460031081 No Department of Sports Physiology, Faculty of Humanities, Lorestan University, Khorramabad, Iran. گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه لرستان، خرم‌آباد، ایران.