fa جداسازی عوامل باکتریال هوازی و بی‌هوازی مطلق و مایکوباکتریال از زخم پای مبتلایان به دیابت و تعیین حساسیت و مقاومت آنتی‌بیوتیکی آنها پژوهشی Original سابقه و هدف: عفونت زخم پای افراد مبتلا به دیابت یکی از عوارض جانبی بیماری دیابت است که بعضی اوقات منجر به آمپوتاسیون یا قطع عضو می‎گردد. ریسک ابتلا به عفونت زخم پا در بیماران نقص ایمنی بالاتر بوده و نسبت به آنتی‎بیوتیک مقاومت نشان می‌دهند. جداسازی انواع باکتریهای هوازی، بی‎هوازی و عوامل مایکوباکتریال و تشخیص سویه‌های‌ مقاوم به‌ آنتی‎بیوتیک‎ها و فقدان الگوی مناسب دارویی جهت درمان زخم پای افراد دیابتیک از ضرورتهای انجام این تحقیق است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی 120 بیمار مبتلا به ‌دیابت که به‌‌ مراکز درمانی دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه نمودند (30 زن و 90 مرد، محدوده سنی از 45 تا 65 سال و مدت ابتلا به دیابت از نیم تا 37 سال) و از زخم پا شکایت داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‎گیری به صورت مستمر انجام گرفت. نمونه‌‎های زخم پس از جمع‌آوری در شرایط استریل در محیط قابل انتقال مناسب به‌ آزمایشگاه انتقال یافت. مراحل کشت در محیط‌های انتخابی و افتراقی جهت ‌باکتریهای هوازی، بی‎هوازی اختیاری، بی‎هوازی مطلق و مایکوباکتریوم‎ها انجام گردید. پس از رشد باکتریها لام ‌مجدد از آنها گرفته شد و پس از شناسایی آنتی‎بیوگرام به‌ روش Kirby baireبر حسب‌ شرایط هوازی و بی‎هوازی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: در این مطالعه 75% عفونت زخم پای افراد مبتلا به دیابت، پلی‎میکروبیال و 25% مونوباکتریال تشخیص داده شد. از باکتریهای جدا شده 5/12% بی‎هوازی‎ها و 5/87% هوازی-بی‎هوازی بودند. کوکسی گرم مثبت 95%، باسیل گرم مثبت 35%، باکتریهای گرم منفی 55% و مایکوباکتریوم آتی‎پیک 10% جدا گردید. در بین آنتی بیوتیک‎های تست شده، ریفامپین بیشترین اثر را بر علیه استاف آرئوس و پپتواسترپتوکوکوس داشت. باکتری E.coli به تمام آنتی‎بیوتیک‎های مورد بررسی مقاوم بود. نتیجه‌گیری: از آنجا که عفونت زخم پای دیابتیک پلی‎میکروبیال می‎باشد، بهتر است درمان عفونت پس از تست آنتی‎بیوگرام انجام شده و به باکتری‎های گروه مایکوباکتریوم نیز توجه شود. . Background: Diabetic foot infections are a potentially severe complication of diabetes. Diabetic foot infections can sometimes lead to long-term debilitation and, in the most severe cases, amputation. They are the most common infections in patients with diabetes, whose weakened immune systems put them at an increased risk of acquiring antibiotic resistant infections. Materials and methods: For this descriptive study, 120 diabetic patients (30 women and 90 men age ranged between 45-65 years and disease duration of 0.5 to 37 years) were investigated. Immediately after the hospitalization, specimens from infected foot lesions were taken using Thio and BHI as transport medium. Aerobic cultures were carried out in all cases according to conventional methods while anaerobic cultures were performed when appropriate. Finally, susceptibility tests were performed on isolated microorganism. Result: Totally, 75% of cases were polymicrobial infections. We isolated gram positive cocci 95%, gram positive bacilli 35%, gram negative 55% and mycobacterium 10%. Meanwhile, we found that 12.5% of our bacteria were anaerobic and 87.5% were facultative aerobic bacteria. In antimicrobial susceptibility testing, Rifampin was the most effective antibiotic against S.aureus and peptostreptococcus. Surprisingly, E.coli was resistant to all tested antibiotics. Conclusion: Diabetic foot infections have a polymicrobial nature. Antibiotic treatment of infections should be prescribed on the results of microbiological investigation. دیابت، زخم پای دیابتی، باکتری هوازی، باکتری بی‌هوازی مطلق، مایکوباکتریوم Diabetes mellitus, Anaerobes, Facultative aerobic bacteria, Mycobacterium. 0 0 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-317&slc_lang=fa&sid=1 F Fallah فاطمه فلاح 10031947532846001758 10031947532846001758 Yes G Eslami گیتا اسلامی 10031947532846001759 10031947532846001759 No J Khoshnevis جلال الدین خوشنویس 10031947532846001760 10031947532846001760 No H Goudarzi حسین گودرزی 10031947532846001761 10031947532846001761 No M Habibi ملیحه حبیبی 10031947532846001762 10031947532846001762 No E , Azargashb اذن ا... آذرگشب 10031947532846001763 10031947532846001763 No فرزانه مظاهری 10031947532846001764 10031947532846001764 No