Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine)

fa بررسی شیوع سایتومگالو ویروس (CMV) و ویروس اپشتین بار (EBV) در مایع مغزی نخاعی کودکان مبتلا به انسفالیت در بیمارستان کودکان مفید تهران در سال 1402-1401 Prevalence of Cytomegalovirus (CMV) and Epstein- Barr Virus (EBV) in the Cerebrospinal Fluid of Children with Encephalitis at Mofid Children’s Hospital, Tehran, in 1401 (2022)- 1402 (2023) ویروس شناسی Virology پژوهشی Original <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: انسفالیت یا التهاب پارانشیم مغز یک بیماری جدی و پرعارضه است که در کودکان با تب، سردرد و تغییر‌های هوشیاری همراه است و می‌تواند به آسیب‌های دائمی مغزی، ناتوانی‌های عصبی و حتی مرگ منجر شود. این بیماری علل مختلفی دارد که به دو دسته عوامل عفونی و غیرعفونی تقسیم می‌شوند. ویروس‌ها، ازجمله ویروس هرپس سیمپلکس، اپشتاین- بار و سیتومگالوویروس، از عوامل شایع عفونی این بیماری هستند که می‌توانند به طور مستقیم یا غیرمستقیم سبب آسیب به مغز شوند. شناخت و درمان سریع این ویروس‌ها می‌تواند به کاهش عوارض و پیشگیری از آسیب‌های طولانی‌مدت کمک کند. با توجه به اینکه ویروس هرپس سیمپلکس تیپ 1 شایع‌ترین عامل انسفالیت اسپورادیک است و درمان استاندارد آن با داروی اسیکلوویر انجام می‌شود، ولی این دارو بر ویروس‌های دیگری مانند EBV و CMV اثربخش نیست، تعیین دقیق عامل ویروسی برای انتخاب درمان مناسب و جلوگیری از عوارض ناخواسته حیاتی است . هدف از این مطالعه، بررسی مولکولی شیوع ویروس‌های EBV و CMV در مایع مغزی- نخاعی کودکان مشکوک به انسفالیت در بیمارستان کودکان مفید تهران در سال ۱۴۰۲ بود. روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 45 نمونه مایع مغزی- نخاعی (CSF) از کودکان مشکوک به انسفالیت جمع‌آوری شد. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنسیت، ویژگی‌های سلولی CSF (تعداد گلبول‌های سفید و نوع غالب سلول‌ها) و وجود یا عدم وجود ویروس‌های EBV و CMV بودند. پس از شمارش سلول‌ها و بررسی ویژگی‌های CSF، نمونه‌ها به آزمایشگاه منتقل شدند. پس از شمارش سلول‌ها و بررسی ویژگی‌هایCSF، نمونه‌ها به آزمایشگاه منتقل شدند. برای استخراج DNA ویروسی از کیت High Pure PCR استفاده شد و کیفیت DNA با ژن GAPDH ارزیابی شد. سپس با استفاده از Multiplex PCR، حضور ویروس‌های CMV و EBV در نمونه‌ها بررسی شد. آمار توصیفی برای تحلیل داده‌ها ارائه شد. یافته‌ها: از 45 نمونه CSF کودکان مشکوک به انسفالیت، 68/29 درصد مرد و 31/7 درصد زن بودند. نتایج آزمایش مولکولی نشان داد که ویروس CMV در هیچ‌کدام از نمونه‌ها وجود نداشت، اما یک نمونه برای ویروس EBV مثبت بود. نتیجه‌گیری: شناسایی ویروس EBV در تنها ۲درصد از نمونه‌های CSF کودکان مشکوک به انسفالیت، نشان‌دهنده اهمیت استفاده از روش‌های مولکولی حساس است. با توجه به شیوع پایین، انجام مطالعه‌های جامع‌تر و استفاده از روش‌های پیشرفته‌تر برای بررسی دقیق‌تر عوامل ویروسی ضروری است تا شناخت بهتری از الگوهای شیوع و عوامل اتیولوژیک حاصل شود.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Aim: Encephalitis, an inflammation of the brain parenchyma, is a serious and complex condition in children, characterized by fever, headache and altered consciousness. It may result in permanent brain damage, neurological disabilities, or even death. The causes of encephalitis are diverse, including infectious and non-infectious factors. Viruses such as Herpes Simplex Virus (HSV), Epstein - Barr virus (EBV), and Cytomegalovirus (CMV) are common infectious agents that can directly or indirectly damage the brain. Early detection and treatment of these viral infections are crucial for reducing complications and preventing long- term sequelae. Methods: In this descriptive cross-sectional study, cerebrospinal fluid (CSF) samples from 45 children suspected of encephalitis were collected. After cell counting and CSF analysis, viral DNA was extracted using the High Pure PCR kit. DNA quality was confirmed by amplification of the GAPDH gene. Multiplex PCR was then performed to detect the presence of CMV and EBV in the samples. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: Of the 45 CSF samples, 68.3% were from male and 31.7% from female patients. Molecular analysis detected no CMV in any sample, while one sample tested positive for EBV. Conclusion: These findings emphasize the importance of rapid diagnosis and timely management of viral encephalitis. Further studies with larger sample sizes are recommended to better clarify the viral etiology of encephalitis.</div> انسفالیت؛ اپشتاین‌بار ویروس؛ سیتومگالوویروس؛ مایع مغزی‌نخاعی Encephalitis, Epstein - Barr virus, Cytomegalovirus, Cerebrospinal Fluid 36 45 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3177-2&slc_lang=fa&sid=1 Golnaz Dehghan گلناز دهقان 100319475328460033398 100319475328460033398 No Department of Microbiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Azar Bazrgaran آذر بذرگران 100319475328460033399 100319475328460033399 No Department of Microbiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Ebrahim Faghihloo ابراهیم فقیه لو faghihloo@gmail.com 100319475328460033400 100319475328460033400 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه میکروبیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.