fa سایکوآکوستیک و درک گفتار در افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی و افراد طبیعی بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original سابقه و هدف: ضعف درک گفتار از پیامدهای اصلی نقص شنوایی است. افراد مبتلا به "نوروپاتی شنوایی" گفتار را می شنوند اما قادر به درک آن نیستند. مشکلات این بیماران بیشتر از نقص در زمان‌بندی اصوات ذکر شده است که بر نقش رمزگردانی عصبی نمادهای زمانی در درک گفتار تاکید دارد. در بررسی حاضر، سایکوآکوستیک (کمترین اختلاف قابل شناسایی در شدت، فرکانس و زمان صوت) و توانایی بازشناسی واژه در افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی و افراد طبیعی شاهد مورد مطالعه قرار گرفت. روش بررسی: مطالعه تحلیلی حاضر روی 16جوان مبتلا به نوروپاتی شنوایی (با میانگین سنی30/5±0/20 سال) و 28 فرد با شنوایی طبیعی (با میانگین سنی 8/3±0/22 سال) صورت گرفت. با انجام آزمونهای "تمایز شدت" و "کشف وقفه" در سطوح فوق آستانه و آزمون "تمایز فرکانس" در فرکانس‌های اکتاوی مختلف، کمترین اختلاف قابل شناسایی برای شدت، فرکانس و زمان صوت در دو گروه اندازه‌گیری شد. همچنین "امتیاز بازشناسی گفتار" در سکوت و در سه نسبت سیگنال به نویز مختلف در دو گروه اندازه‌گیری، و نتایج کلیه آزمایشها در افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی و افراد شاهد با یکدیگر مقایسه گردید. یافته‌ها: بین افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی و گروه شاهد در آزمونهای کشف وقفه (در کلیه سطوح شدتی)، تمایز فرکانس (در کلیه فرکانس‌های اکتاوی مورد بررسی) و همچنین تمایز شدت صوت (در کلیه سطوح شدتی)، تفاوت معنی‌داری مشاهده شد (003/0p<). در هر دو گروه، با انجام آزمون بازشناسی واژه در سه نسبت سیگنال به نویز صفر، 5+، و 10+، امتیاز افراد کاهش یافت و بین نتایج افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی و افراد شاهد هم در سکوت و هم در حضور نویز، تفاوت چشمگیری وجود داشت (001/0>p). نتیجه‌گیری بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر، در "نوروپاتی شنوایی" غالبا نقص در پردازش ویژگیهای زمانی و تمایز زیر و بمی مشاهده می‌شود. به نظر می‌رسد نقص شدید در پردازش ویژگیهای زمانی، علت اصلی کاهش درک گفتار در این بیماران است. Background: The main result of hearing impairment is reduction of speech perception. Patient with auditory neuropathy can hear but they can not understand. Their difficulties have been traced to timing related deficits, revealing the importance of the neural encoding of timing cues for understanding speech. Objective: In the present study psychoacoustic perception (minimal noticeable difference in intensity, frequency and time), and word discrimination ability of young patients with auditory neuropathy was compared with normal controls. Materials and methods: This cross-sectional analytical study was performed on 16 young right-handed people with auditory neuropathy, (mean age 20±5.30 years), and on 28 subjects with normal hearing, (mean age 22±3.80 years). The minimal noticeable difference in sound intensity, frequency and time were measured by conducting "intensity discrimination'' and "gap detection" tests at supra-threshold levels and "frequency discrimination" test at different octave band frequencies in both groups. The word discrimination score was measured in silence and in three different signals to noise. Results of tests were compared between two groups. Results: Significant difference was shown between patients with auditory neuropathy and control subjects in gap detection (at all intensity levels), frequency discrimination (in all octave band frequencies) and intensity discrimination tests at all intensity levels, (p<0/003). The word discrimination score was decreased in the presence of noise in three different signals to noise ratios of zero, +5 and +10 dB in both groups, and there was a significant difference between results of word discrimination test in patients and controls in both silence and different levels of noise. Conclusion: The results showed that people with auditory neuropathy have a deficit in temporal processing and poor frequency discrimination. Severe impairment in temporal processing is probably the major factor contributing to poor speech recognition in people with this disorder. This data not only demonstrates the importance of neural synchrony for auditory perception, but also provides guidance for better diagnosis and treatment of auditory neuropathy. سایکوآکوستیک، امتیاز بازشناسی واژه، نوروپاتی شنوایی، اختلال در درک گفتار. Psychoacoustics, Word discrimination score, Auditory neuropathy, Speech perception disorder. 19 26 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-394&slc_lang=fa&sid=1 Jafari Z, Ahmadi P زهرا جعفری zjafari@uswr.ac.ir 10031947532846003508 10031947532846003508 Yes Ashayery H پریچهر احمدی 10031947532846003509 10031947532846003509 No Motassedi Zarandi M حسن عشایری 10031947532846003510 10031947532846003510 No Malayeri S مسعود متصدی زرندی 10031947532846003511 10031947532846003511 No سعید ملایری 10031947532846003512 10031947532846003512 No