fa بررسی سطح ادراری اینترلوکین‌های 6 و 8 در پیلونفریت حاد کودکان، قبل و بعد از درمان بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original سابقه و هدف: عفونت ادراری، از بیماری‌های شایع دوران کودکی است که بخصوص در شیرخواران می‌تواند منجر به آسیب دایمی کلیه‌ها، افزایش فشارخون و نارسایی کلیه در آینده طفل شود. اینترلوکین‌ها در ایجاد اسکار کلیه متعاقب عفونت ادراری تب‌دار، نقش محوری دارند. هدف از این مطالعه، بررسی اینترلوکین‌های ادراری در پیلونفریت، قبل و بعد از اعمال دو نوع درمان بود. روش بررسی: غلظت اینترلوکین‌های 6 و 8 ادراری 34 کودک مبتلا به پیلونفریت حاد، که تحت درمان با سفتریاکسون و استرویید قرار گرفتند (گروه مورد) و 20 بیمار با همین تشخیص که تحت درمان با سفتریاکسون به تنهایی قرار گرفتند (گروه شاهد)، به روش آنزیم ایمونواسی اندازه‌گیری شد. گروه مورد و شاهد، از لحاظ سن و جنس همسان بودند. نمونه‌های ادراری، در زمان بستری (قبل از شروع درمان) و 72 ساعت پس از شروع درمان، جمع‌آوری شدند. غلظت کراتینین ادراری نیز محاسبه، و برای استانداردکردن نمونه‌ها، نسبت سایتوکاین به کراتینین تعیین گردید. یافته‌ها: بر خلاف گروه شاهد، اختلاف بین نسبت سایتوکاین به کراتینین در ادرارهای اولیه و نمونه‌های پس از درمان، در گروه مورد، معنی‌دار بود (001/0p<). همچنین، ترکیب دگزامتازون و آنتی‌بیوتیک، سبب کاهش معنی‌دار غلظت اینترلوکین‌های ادراری، در مقایسه با درمان آنتی‌بیوتیکی تنها گردید (05/0p<). نتیجه‌گیری: تجویز استرویید همراه با آنتی‌بیوتیک، سبب کاهش چشمگیر مقادیر اینترلوکین‌های 6 و 8 ادراری در بیماران مبتلا به پیلونفریت حاد می‌شود. این مسئله بیانگر این است که ممکن است مصرف کورتیکواستروییدها در پیشگیری از ایجاد اسکار کلیه متعاقب عفونت ادراری تب‌دار مؤثر باشد. Background and Aim: Urinary tract infections (UTI) are common cause of morbidity and mortality especially in young children around the world. Pyelonephritis can lead to scar formation, and subsequent hypertension and renal failure. Interleukins play a major role in renal scar formation following febrile pyelonephritis. The aim of this study was to investigate the level of urinary interleukin-6 (UIL-6) and UIL-8 concentrations during the acute phase of pyelonephritis and after two kinds of treatment. Materials and methods: UIL-6 and UIL-8 concentrations were determined by enzyme immunoassay in 34 children with acute pyelonephritis who were treated with Ceftriaxone plus steroids (case group) and in 20 patients treated with antibiotic alone (control group). Cases and controls were age and sex matched. Urine samples were obtained at the time of presentation prior to drug administration and at follow-up 72 hours after initiation of medication. Creatinine concentrations were also determined, and cytokine/creatinine ratios were calculated. Results: The differences between the cytokine/creatinine ratios in the initial urine samples and the follow-up samples were significant in the case group (p<0.001), but not for the controls. In addition, combined antibiotic and steroids significantly decreased UIL-6 and UIL-8 concentrations compared with antibiotic alone (p<0.05). Conclusion: We conclude that steroids combined with antibiothics significantly decrease UIL-6 and UIL-8 levels in patients with acute pyelonephritis. This result can suggest that the clinical use of corticosteroids may prevent scar formation following pyelonephritis. Pyelonephritis; Urinary Tract Infections; Cytokines; Interleukin-6; Interleukin-8; Renal Scarring; Glucocorticoids; Steroids. 175 181 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-417&slc_lang=fa&sid=1 Sharifian M1 دکتر مصطفی شریفیان msharif@sbmu.ac.ir. 10031947532846003940 10031947532846003940 Yes Hatamian B دکتر بیژن حاتمیان 10031947532846003941 10031947532846003941 No Anvaripour N دکتر نوید انوری‌پور 10031947532846003942 10031947532846003942 No Karimi A دکتر عبدا... کریمی 10031947532846003943 10031947532846003943 No Fahimzad AR دکتر علیرضا فهیم‌زاد 10031947532846003944 10031947532846003944 No Mohkam M دکتر معصومه محکم 10031947532846003945 10031947532846003945 No Dalirani R دکتر رضا دلیرانی 10031947532846003946 10031947532846003946 No