fa بررسی پاسخ به کمورادیاسیون در مبتلایان به اسکواموس سل کارسینومای مری مراجعه کننده به مرکز رادیوتراپی انکولوژی بیمارستان شهدا تجریش بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education عمومی General <p>  <strong>سابقه و هدف</strong> : سرطان مری در بین 10 سرطان شایع دنیاست که در ایران نیز از شیوع بالایی برخوردار است. در گذشته جراحی یا اشعه درمانی به تنهایی در درمان این بیماری استفاده می شد که البته نتایج آن چندان رضایت بخش نبود. امروزه از روشهای دیگری نظیر کمورادیاسیون بهره می جویند. با توجه به شیوع بالای بیماری در ایران، بر آن شدیم تا میزان پاسخ و تحمل بیماران به کمورادیاسیون به عنوان درمان اولیه را بررسی نماییم. </p><p>  <strong>مواد و روشها</strong> : در این مطالعه که به صورت Quasi experimental انجام شد بیماران مبتلا به اسکواموس سل کارسینومای مری که تحت کمورادیاسیون قرار گرفته بودند، انتخاب شدند. کمورادیاسیون به دو روش صورت می گرفت. روش اول: سیس پلاتین mg/m² 40 به صورت هفتگی بهمراه رادیوتراپی همزمان Gy 60-50 ، و روش دوم: سیس پلاتین mg/m² 75روز اول و 5-FU به میزان mg/m² 1000 روزهای اول تا چهارم در هفته های 1،5،9،13 به همراه رادیوتراپی Gy 50. پس از اتمام درمان با اندوسکوپی و بیوپسی از ضایعه مشکوک و CT اسکن جهت ارزیابی غدد لنفاوی موضعی پاسخ به درمان ارزیابی شد. </p><p>  <strong>یافته ها</strong> : از 39 بیمار مبتلا، 30 بیمار وارد مطالعه شدند که در این بین 23 مرد و 7 زن قرار داشتند. متوسط سن بیماران 65 سال (77-35 سال) بود. سرطان در 12 بیمار در ثلث تحتانی، در 12 بیمار دیگر در ثلث میانی و در 6 بیمار در ثلث فوقانی بود. 21 بیمار با روش اول و 9 بیمار با روش دوم درمان شدند. یک بیمار حین درمان دچار تب نوتروپنیک شد که درمان قطع شده و پس از بهبودی مجددا درمان وی شروع شد. حین درمان 2 بیمار فوت نمودند که علت در یکی نامشخص و در بیمار دیگر تب نوتروپنیک عنوان شد. در کل 23 بیمار (6/76 درصد) پاسخ بالینی به درمان نشان دادند و 7 بیمار نیز پاسخی نداشتند. </p><p>  <strong>نتیجه گیری</strong> : با توجه به پاسخ درمانی بالا و عوارض محدود در مبتلایان به اسکواموس سل کارسینومای مری، می توان از کمورادیاسیون به عنوان درمان خط اول در افرادی که امکان جراحی برای آنها مقدور نمی باشد، سود جست.. </p> Background: Esophageal carcinoma is among the first ten common malignancies worldwide, with a high prevalence in Iran. Previously, surgery or radiotherapy were the only modalities of therapy however, due to unsatisfactory outcomes, other therapeutic approaches such as chemoradiation are now under assessment as the first line treatment. Preliminary results have shown reduced local recurrence and better survival. Materials and methods: It was a quasi experimental study. Patients with squamous cell carcinoma of esophagus who had the following criteria were enrolled: lack of previous therapy, no metastasis, performance status of 0-2, and normal liver, kidney and bone marrow function tests. Chemoradiation was carried out through one of the following regimens: 1- Cisplatin 40mg/m2/weekly + 50-60Gy radiation or, 2- Cisplatin 75mg/m2 for the first day + 5-FU 1000mg/m2 for the first 4 days of weeks 1, 5, 9, and 13 + 50Gy radiation. Following the therapy, biopsies of suspected lesions and CT scan of local lymph nodes were obtained to evaluate the response rate. Results: Of 39 patients with non-metastatic squamous cell carcinoma of esophagus who had been referred to our unit during a 5-year period (1998-2003), 30 met the inclusion criteria. The study population included 23 males and 7 females with a mean age of 65 years (35-77 years). Tumor location was as follows: upper third of esophagus in 6, middle third in 12, and lower third in 12 patients. Twenty-one patients were put on the first protocol and the remaining nine patients on the second regimen. There were 2 deaths, one due to fever and neutropenia, and the other of uncertain cause. Clinical response to therapy was reported in 23 (76.6%) patients. Conclusion: Chemoradiation showed a low complication rate and high efficacy. It can be safely recommended for inoperable patients. Further clinical trials are necessary before definite recommendations can be made. ،اسکواموس سل کارسینومای مری، کمورادیاسیون، پاسخ بالینی KEYWORDS: Squamous cell carcinoma, Esophagus, Chemoradiation. 23 26 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-53&slc_lang=fa&sid=1 بهرام مفید mofid429@yahoo.com 10031947532846002429 10031947532846002429 Yes حمیدرضا میرزایی 10031947532846002430 10031947532846002430 No محمد هوشیاری 10031947532846002431 10031947532846002431 No Mofid B, Mirzaie HR, Houshiari M, Rakhsha A افشین رخشا 10031947532846002432 10031947532846002432 No