fa بررسی اثر ترانکس‌امیک اسید (Tranexamic acid) بر میزان خونریزی جراحی شکستگی شفت فمور بیهوشی و مراقبت های ویژه Anesthesia and special care پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: با توجه به خونریزی در همه اعمال جراحی و عوارض شناخته شده آن و وجود بعضی گزارشات مبنی بر تاثیر مثبت ترانکس‌امیک اسید با نرمال سالین بر میزان خونریزی و نیاز به خون آلوژنیک، این تحقیق روی بیماران تحت جراحی شکستگی شفت فمور انجام گرفت. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر، 60 بیمار ASA Class I در محدوده سنی 50-20 سال با شکستگی فمور مورد بررسی قرار گرفتند. پس از تعیین طرح بیهوشی عمومی، بیماران به‌صورت تصادفی به دو گروه 30 نفری تقسیم شدند. در گروه تجربی داروی ترانکس‌امیک اسید و در گروه شاهد نرمال سالین تزریق شد و تاثیر دارو بر میزان هموگلوبین و هماتوکریت و نیز میزان خونریزی با آزمون t مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: بین دو گروه از نظر سن و جنس اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت. میانگین خونریزی در گروه تجربی 7/208±670 و در گروه شاهد 9/230±4/998 میلی‌لیتر بود (02/0>p). نیاز به خون آلوژنیک در گروه شاهد 7/46 درصد و در گروه تجربی 7/16 درصد بود (02/0>p). نتیجه گیری: به نظر می‌رسد که استفاده از داروی ترانکس‌امیک اسید باعث کاهش میزان خونریزی حین عمل جراحی شکستگی فمور و در نهایت کاهش نیاز به دریافت خون آلوژنیک می‌شود. Abstract Background: Hemostasis has turned into one of the major concerns in surgery and anesthesia. Anesthesiologists are always pursuing new methods and medications to avoid allogenic and autologous blood transfusion. The present study aimed at examining the effects of tranexamic acid on the reduction of hemorrhage and the need for transfusion. Methods: A sequential controlled clinical trial was performed on 60 patients referred to Imam Hossein Hospital, with femoral fracture, aged between 20 to 50, and with no coexisting diseases. The patients were divided into trial and control groups of 30 each. Prior to the surgery, the trial group received 10mg/kg dose of Tranexamic acid. Results: There were significant differences between the two groups with the average blood loss in trial group 675±208.7cc and in control group 998.4±230.9cc. In trial group, 5 patients and in control group 14 patients received Allogenic blood in which the difference was also statistically significant (P<0.02). Conclusion: It is concluded that the use of Tranexamic acid reduces operational hemorrhage and blood transfusion during femoral fracture surgery. Further evaluation of safety is required before recommending the use of antifibrinolytics in orthopedic surgery. جراحی ارتوپدی، شکستگی شفت فمور، خونریزی، ترانکس‌امیک اسید، ترانسفوزیون Keywords: Orthopedic surgery, Hemorrhage, Tranexamic acid, Transfusion. 66 96 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-459&slc_lang=fa&sid=1 Morteza Jabbari Moghaddam مرتضی جباری مقدم1 10031947532846005081 10031947532846005081 No Seyed Sajjad Razavi سید سجاد رضوی1 10031947532846005130 10031947532846005130 No Sirous Momenzadeh سیروس مومن زاده 10031947532846005131 10031947532846005131 Yes Alireza Radfar علیرضا رادفر1 10031947532846005132 10031947532846005132 No