fa بررسی نتایج پیگیری یک ساله بالون والولوپلاستی تنگی مادرزادی دریچه آئورت در کودکان به مدت 10 سال در بیمارستان قلب شهید رجایی قلب و عروق Cardiology پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: بالون والولوپلاستی تنگی دریچه ای آئورت (AS) از حدود 20 سال قبل شروع شده و تا کنون پیشرفت های زیادی در این زمینه صورت پذیرفته است. با توجه به عدم اطلاع از سرانجام بالون والولوپلاستی تنگی مادرزادی دریچه ای آئورت و به منظور تعیین پیش آگهی و عوارض آن ، این مطالعه به مدت 10 سال (طی سال های 1376 لغایت 1385) انجام شد. روش بررسی: تحقیق با طراحی داده های موجود روی کلیه کودکان مبتلا به تنگی مادرزادی دریچه آئورت که طی مدت 10 سال به بیمارستان شهید رجایی مراجعه کرده بودند و مورد بالون والولوپلاستی قرار گرفته بودند، انجام گرفت. اطلاعاتی از قبیل سن، جنس، دفعات بالون والولوپلاستی، فشار بطن چپ قبل و بعد از بالون، گرادیان فشار در سطح دریچه قبل و بعد از بالون و همچنین یک سال پس از آن، شدت نارسایی دریچه قبل و بعد از بالون و یک سال پس از آن، تعداد اعمال جراحی تعویض دریچه آئورت و مرگ مشخص و با آزمون های آماری مورد قضاوت بالینی قرار گرفتند. این 10 سال به دو دوره 5 ساله تقسیم گردید و بیماران در این دو دوره با هم مقایسه شدند. یافته ها: فشار بطن چپ از 02/19±5/172 میلی متر جیوه در قبل از والولوپلاستی به 2/23±136 میلی متر جیوه پس از والولوپلاستی رسید (001/0p<) و گرادیان فشار پس از والولوپلاستی به 5/13±37 میلی متر جیوه با کاتتریسم و 5/11±6/42 میلی متر جیوه با اکوکاردیوگرافی کاهش یافت (001/0p<). پس از بالون والولوپلاستی، حداکثر گرادیان داپلر موجود در سطح دریچه از 5/11±6/42 میلی متر جیوه بلافاصله بعد از بالون به 8/11±2/51 میلی متر جیوه در پایان یک سال و همچنین متوسط گرادیان داپلر موجود در سطح دریچه از 3/7±24 میلی متر جیوه بلافاصله پس از والولوپلاستی به 6/7±5/28 میلی متر جیوه در انتهای یک سال پیگیری افزایش یافت. 2 بیمار (1 درصد) پس از بالون والولوپلاستی فوت نمودند. نتیجه گیری: به نظر می رسد که بالون والولوپلاستی AS درصورتی که با بالون و وسایل مناسب انجام پذیرد و توسط پزشکان مجرب در این خصوص صورت گیرد و بیماران در سنین پایین تری تحت والولوپلاستی قرار بگیرند، می تواند روش نسبتاً بی خطری باشد. واژگان کلیدی: تنگی دریچه ای آئورت، نارسایی آئورت، بالون والولوپلاستی، مرگ Abstract Background: Balloon valvuloplasty uses for treatment of aortic stenosis from 20 years ago. Regarding loss of information about results of balloon valvuloplasty of hereditary aortic stenosis, this study was done to determine prognosis and complication of balloon valvuloplasty during last 10 years. Methods: This study was done on existing data of all children with hereditary aortic stenosis that underwent balloon valvuloplasty during last 10 years. Age, sex, frequency of balloon valvuloplasty, left ventricular pressure before and after valvuloplasty, pressure gradient before and after valvuloplasty, severity of aortic insufficiency before and after valvuloplasty, frequency of replacement of aortic valve and mortality immediately and 1 year after procedure were gathered. 10-year period was divided to two 5-year periods and patients were compared among these two groups. Results: Left ventricular pressure from 172.5±19.02 mmHg before valvuloplasty reached to 136±23.2 mmHg after valvuloplasty (p<0.0001). Pressure gradient was 37±13.5 mmHg with catheterism and 42.6±11.5 with echocardiography after valvulopasty (p<0.0001). Maximum and mean gradient pressure was 42.6±11.5 mmHg and 24±7.3 mmHg, respectively, immediately after vavuloplasty that reached to 51.2±11.8 mmHg and 28.5±7.6 mmHg, respectively, after one year. 2 patients (1%) died after valvuloplasty. Conclusion: It seems that balloon valvuloplasty of aortic stenosis is a relatively safe procedure, if it is done by expert physician and proper tools. Keywords: Aortic valve stenosis, Aortic insufficiency, Balloon valvuloplasty, Mortality. واژگان کلیدی: تنگی دریچه‌ای آئورت، نارسایی آئورت، بالون والولوپلاستی، مرگ Keywords: Aortic valve stenosis, Aortic insufficiency, Balloon valvuloplasty, Mortality. 172 178 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-478&slc_lang=fa&sid=1 Kazem Babazadeh کاظم بابازاده 10031947532846004603 10031947532846004603 Yes Akbar ShahMohammadi اکبر شاه محمدی1، 10031947532846004604 10031947532846004604 No Mohammad Yousef Arabi محمد یوسف اعرابی1، 10031947532846004605 10031947532846004605 No Paridokht Nokhostin Davari پریدخت نخستین داوری1، 10031947532846004606 10031947532846004606 No Mahmood Meraji محمود معراجی1 10031947532846004607 10031947532846004607 No