fa بررسی شیوع اینتگرون در اشرشیا کلی و کلبسیلا در کودکان مبتلا به عفونت دستگاه ادراری مقاوم به چند دارو میکروب‌شناسی Microbiology پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ها در میکروارگانیسم ها در حال گسترش است. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع اینتگرون در E.coli و klebsiella مقاوم به چند داروی جدا شده از کودکان مبتلا به عفونت های دستگاه ادراری مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1388 با استفاده از روش PCR-RFLP بود. روش بررسی: تحقیق به روش توصیفی انجام گرفت. تعداد 200 نمونه باکتری از کودکان بستری جدا گردید. حساسیـت این باکتری ها نسبت به 13 آنتی بیوتیک رایج در درمان عفونت های دستگاه ادراری سنجیده شد. مقاومت چندگانه دارویی و ارتباط آن با وجود ژن اینتگرون با استفاده از PCR بررسی شد و با آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها: از 200 نمونه بالینی جدا شده، 171 نمونه مقاومت دارویی چندگانه داشتند. وجود ژن اینتگرون در 5/20 درصد کل باکتری ها به دست آمد. ارتباط اینتگرون و مقاومت چندگانه دارویی با آنتی بیوتیک های جنتامایسین (002/0>p)، سفالوتین (005/0>p)، نالیدیکسیک اسید (004/0>p)، نورفلوکساسین (001/0>p) از نظر آماری معنی دار بود. نتیجه گیری: مقاومت چندگانه دارویی با 4 ،5 ،6 آنتی بیوتیک این هشدار را می دهد که باید سیاست استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های حاصل از این باکتری تغییر یابد. استفاده از آنتی بیوتیک های مناسب باعث جلوگیری از انتقال ژن های مقاومت به وسیله اینتگرون ها خواهد گردید. ایمی پنم و آمیکاسین موثرترین دارو بر علیه ایزوله ها بود. واژگان کلیدی: اشرشیاکلی، کلبسیلا، حساسیت آنتی بیوتیکی، اینتگرون، عفونت دستگاه ادراری. Abstract Background: The aim of this study was to identify multidrug resistant isolates of Escherichia coli and K. pneumoniae causing urinary tract infections (UTI) in children and the occurrence of class 1, 2 and 3 integrons in the antibiotic resistant isolates.. Methods: A total of 200 urine samples were processed. Urine culture was done using conventional microbiological techniques. Biochemical testing was used to identify the organisms. Susceptibility of 200 isolates to 13 antibiotics was determined and the frequency of multi-drug resistance and their association with intergron was assessed by PCR –RFLP. Results: 171 isolates out of 200 were multi-drug resistant. Existence of intergrons was confirmed in 20.5% of these isolates. Association of multi-drug resistance to Gentamicin, Norfloxacin, Cephalotin and Nalidixic Acid with the presence of integrons was statistically significant, (p <0.002, <0.001, <0.005, and <0.004, respectively). Imipenem and Amikacin were the most effective antibiotics against resistant isolates. Conclusion: Multi-drug resistance suggests that strategy for treatment of patients with Escherichia coli and K. pneumonia infections needs to be revised. The possibility of transmission of resistance genes by integrons would be decreased by treatment of patients with the appropriate antibiotics. Keywords: Escherichia coli, Kelebsiella, Urinary tract infections, PCR –RFLP. واژگان کلیدی: اشرشیاکلی، کلبسیلا، حساسیت آنتی‌بیوتیکی، اینتگرون، عفونت دستگاه ادراری. Keywords: Escherichia coli, Kelebsiella, Urinary tract infections, PCR –RFLP. 61 65 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-507&slc_lang=fa&sid=1 Gita Eslami گیتا اسلامی، 10031947532846005101 10031947532846005101 No Sima Sadat Seyedjavadi سیماالسادات سیدجوادی sima_seyedjavadi@yahoo.com 10031947532846005217 10031947532846005217 Yes Hossein Goudarzi حسین گودرزی، 10031947532846005218 10031947532846005218 No Fatemeh Fallah فاطمه فلاح، 10031947532846005219 10031947532846005219 No 1 Department of Microbiology, Shaheed Beheshti University (M.C), Tehran, I.R.Iran گروه میکروب شناسی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mehdi Goudarzi مهدی گودرزی 10031947532846005220 10031947532846005220 No