fa بررسی نسبت LH و FSH سرم به مایع کیست تخمدان در توده‏های تخمدانی پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: با توجه به شیوع و میزان مرگ و میر بالای توده‏های بدخیم تخمدانی و اهمیت مارکرها جهت تشخیص زودهنگام آنها و گزارش‌هایی از نسبتهای گنادوتروپینهای سرم به مایع توده تخمدانی با پاتولوژی توده‏های تخمدانی و شواهد ناکافی از تحقیقات آن و عدم گزارش تجربی آن در کشور، این تحقیق در بیمارستان امام حسین (ع) از سال 13۸۷ تا 13۸۹ انجام گرفت. روش بررسی: تحقیق به روش مقطعی روی کلیه بیمارانی که با تشخیص توده تخمدانی تحت عمل جراحی قرار گرفتند، انجام گرفت. توده پس از جراحی از نظر نوع توده و پاتولوژی بررسی شد. میزان FSH و LH مایع داخل کیست و سرم بیماران درحین عمل بر اساس تکنیک Microparticle Enzyme Immunoassay در آزمایشگاه بیمارستان امام حسین (ع) سنجیده و نسبت آنها در گروه‌های چهارگانه پاتولوژی (کیست ساده، خوش‌خیم، بوردرلاین، بدخیم) با آزمون کروسکال- والیس و بین گروه‏های دوگانه با آزمون من ویتنی- U مورد قضاوت قرار گرفت. یافته‌ها: طی مدت مورد بررسی، ۱۰۰ بیمار واجد شرایط وجود داشت که ۷۹ مورد از آنها توده تخمدانی اپیتلیالی و کیست ساده بودند. شایع‌ترین توده مربوط به کیست‌های ساده (۱/۴۸ درصد) و به ترتیب اپی‌تلیالی خوش‌خیم (۲۷/۸ درصد)، بدخیم (۱۶/۵درصد) و بوردرلاین (۷/۶درصد) بود. نسبت FSH سرم به مایع کیست به ترتیب در کیست‌های ساده ۵۳/۸±۲۱/۱، اپیتلیالی خوش‌خیم ۵۰/۷±۱۷۴/۹، بوردرلاین ۱/۵±۰/۷ و بدخیم ۱/۹±۱/۹ بود (۰/۰۰۱>p) و نسبت LH سرم به مایع کیست در کیست‌های ساده ۱۲/۱±۲۶/۵، اپی‌تلیالی خوش‌خیم ۲۰±۲۹/۱، بوردرلاین ۲/۶±۲/۳ و بدخیم ۲/۸±۳/۷ بود (۰/۰۰۲>p). نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد نسبت FSH و LH سرم به مایع کیست می‌تواند به عنوان مارکری برای توده‏های تخمدانی باشد. پس از مشخص کردن حد مرزی میزان طبیعی و غیرطبیعی و نسبت‌ها در توده‏های فوق، قدرت آنها را در تشخیص توده‏های تخمدانی پیشنهاد می‏نماید. واژگان کلیدی: تومور اپی‌تلیالی تخمدان، کیست ساده، گنادوتروپین، مایع کیست. Abstract Backgraound: Regarding the prevalence and high mortality rate of ovarian cancers, importance of markers to determine ovarian malignancies earlier, considerable experimental evidence about serum Gonadotropins to cyst fluid ratio with pathology of ovarian tumors and finally not enough experiments in our country, the present study was performed in Imam Hossein hospital between 2008 and 2010. Methods: This study was cross-sectional and performed in patients operated because of ovarian mass. Their serum samples and cyst fluid obtained at the time of laparatomy and histopathologic diagnosis was established after removal of the tumor. FSH and LH concentration were measured in serum and tumor fluid based on Microparticle Enzyme Immunoassay technology in Imam Hossein laboratory. Ratios of them were determined in four pathologic groups (simple cyst, benign, borderline and malignant) and statistical comparison was done with the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-test. Results: We studied 100 patients with ovarian mass but pathology of 79 patients was epithelial tumors and simple cysts. The most common mass were simple cysts (48.1%) and then benign tumors (27.8%), malignant tumors (16.5%) and borderline tumors (7.6%). Serum FSH / tumor fluid ratios were in simple cysts (21.1±53.8), benign tumors (50.7±174.9), borderline tumors (1.5±0.7) and malignant tumors (1.9±1.9) (P<0.001) and serum LH/tumor fluid ratios were in simple cysts (12.1±26.5), benign tumors (20.0±29.1), borderline tumors (2.6±2.3) and malignant tumors (2.8±3.7) (P<0.002). Conclusion: Our findings suggest that serum gonadotropins / tumor fluid ratio can be used as a tumor marker for identification of ovarian tumors. Also serum gonadotropins / tumor fluid ratio could be of value in differential diagnosis of ovarian tumors after determination normal and abnormal cut off point and ratios of them. Keywords: Ovarian epithelial tumor, Simple cyst, Gonadotropin, Ovarian tumor fluid. واژگان کلیدی: تومور اپی‌تلیالی تخمدان، کیست ساده، گنادوتروپین، مایع کیست. Keywords: Ovarian epithelial tumor, Simple cyst, Gonadotropin, Ovarian tumor fluid. 182 186 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-530&slc_lang=fa&sid=1 Maryamossadat Hosseini مریم السادات حسینی hoseiny339@yahoo.com 10031947532846005322 10031947532846005322 Yes Department of Obstetrics and Gynecologic, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University (M.C), Tehran, I.R.Iran گروه زنان و زایمان، بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Nadereh Masoumi Kashani نادره معصومی کاشانی 10031947532846005323 10031947532846005323 No Department of Obstetrics and Gynecologic, Imam Hossein Hospital, Shahid Beheshti University (M.C), Tehran, I.R.Iran گروه زنان و زایمان، بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی