fa مطالعه دوام ایمنی در افرادی که قبلا علیه هاری درمان شده‌اند و بررسی تاثیر تزریق واکسن یادآور ضد هاری VERO بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) Interdisciplinary (Educational Management, Educational research, Statistics, Medical education پژوهشی Original چکیده سابقه و هدف: با توجه به اهمیت دوام ایمنی درافراد درمان شده علیه هاری وعدم اطلاع ازطول دوام آن درکشور، این مطالعه نزد افرادی که 14 تا 17 سال قبل علیه هاری درمان شده بودند بررسی شد و بهترین روش تزریق واکسن هاری یادآور به این افراد در صورت آلودگی مجدد با ویروس هاری، مطالعه گردید. روش بررسی: این مطالعه در دو مرحله انجام گرفت. برای اجرای مرحله اول، نمونه سرم خون 100 نفر از اشخاصی که در استان‌های مازندران و گیلان در 14 تا 17 سال پیش، به دنبال گزش حیوانات هار و یا مشکوک به هاری علیه بیماری هاری واکسینه شده بودند، تهیه شد. دراجرای مرحله دوم، دو گروه 15 نفری به طور داوطلب از بین افرد مرحله اول انتخاب گردیدند. به گروه اول دو دوز واکسن هاری یادآور به فاصله سه روز از طریق بین جلدی و به گروه دوم از طریق داخل عضلانی تزریق شد و 10 روز بعد نمونه سرم خون از افراد دو گروه تهیه شد. میزان آنتی‌بادی اختصاصی ضد هاری به روش RFFIT بررسی و تغییر تیترآنتی‌بادی با آزمون t مورد قضاوت آماری قرارگرفت. یافته‌ها: آنتی بادی اختصاصی ضد هاری درسرم کلیه افراد درمان شده متعاقب تزریق 5 دوزواکسن هاری، وجود داشت و در 85 نفر بیش از 5/0 واحد بین‌المللی بود. میزان تغییرات تیترآنتی‌بادی در گروهی که تزریق عضلانی واکسن یادآور را داشتند 71/6 ±11 و درگروهی که تزریق داخل جلدی یادآور داشتند 12/8 ± 15 بود (05/0>p). نتیجه‌گیری: به نظرمی رسد که دوام ایمنی درافرادی که قبلا علیه هاری درمان شده بودند، پس ازگذشت حداکثر 17 سال وجود دارد. مقایسه دو روش تزریق واکسن، بیانگر ارجحیت روش تزریق واکسن یادآور به روش بین جلدی می‌باشد. واژگان کلیدی: هاری، پیشگیری پس از مواجهه، آنتی‌بادی خنثی کننده هاری، اثر واکسن یادآور. Abstract Background: Human rabies is preventable by prompt post-exposure prophylaxis. The total number of rabies vaccine doses administered during post-exposure prophylaxis is 5 given on days 0, 3, 7, 14 and 30. The aim of this study was to measure the durability of rabies neutralizing antibody in exposed persons treated 14–17 years ago and to investigate the effect of 2 boosters of rabies vaccine. Methods: This study was conducted in 2 phases. In phase 1 blood samples were taken from 100 rabies vaccine recipients 14-17 years after they had received the vaccine. In the 2nd stage of the studies 30 volunteers from the first phase of the study were divided into 2 groups of 15 subjects each the first group was given 2 booster doses of the vaccine intra-dermally on days 0 and 3. In the 2nd group the 2 doses were administered through the intramuscular route blood samples were collected 10 days after the booster doses. Rapid Focus Fluorescent Inhibition Test (RFFIT) was used for measuring the antibodies in both phases. Results: The rabies neutralizing antibody was detected in the sera of all 100 individuals who had received the rabies vaccine, 85% of whom demonstrated titers ≥0.5 IU/ml. In the groups who received the booster doses, serology results demonstrated higher rabies neutralizing antibody titers in persons who had received the two booster injections intradermally. Conclusion: This study confirms the persistence of rabies neutralizing antibody for at least 14 years after a full course of primary post-exposure prophylaxis furthermore two booster inoculations of Vero rabies vaccine on days 0 and 3, given intradermally resulted in a sharp increase in the level of antibodies, indicating that two boosters could protect against rabies after a repeat exposure. Keywords: Rabies, Post-exposure prophylaxis, Rabies neutralizing antibody, Booster effect. واژگان کلیدی: هاری، پیشگیری پس از مواجهه، آنتی‌بادی خنثی کننده هاری، اثر واکسن یادآور. Keywords: Rabies, Post-exposure prophylaxis, Rabies neutralizing antibody, Booster effect. 34 37 http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-552&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Fayaz احمد فیاض fayaz@pasteur.ac.ir 10031947532846005646 10031947532846005646 Yes WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Susan Simani سوسن سیمانی 10031947532846005647 10031947532846005647 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Alireza Janani علیرضا جنانی 10031947532846005648 10031947532846005648 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Behzad Esfandyari بهزاد اسفندیاری 10031947532846005649 10031947532846005649 No 2Rabies diagnostic unit, Pasteur Institute of Iran, Amol Branch, Amol, Iran واحد تشخیص هاری پایگاه تحقیقاتی آمل، انستیتو پاستور ایران Firouzeh Farahtaj فیروزه فرح تاج 10031947532846005650 10031947532846005650 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Peyvand Biglari پیوند بیگلری 10031947532846005651 10031947532846005651 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Nader Howaizi نادر حویزی 10031947532846005652 10031947532846005652 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Naser Eslami ناصر اسلامی 10031947532846005653 10031947532846005653 No WHO-Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran بخش تحقیقات و مرکز رفرانس هاری WHO، انستیتو پاستور ایران Vida Fallahian ویدا فلاحیان 10031947532846005654 10031947532846005654 No Rabies Post-Exposure Treatment Center, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran مرکز درمان-پیشگیری هاری، انستیتو پاستور ایران Saeed Kavousian سعید کاووسیان2 10031947532846005655 10031947532846005655 No Rabies diagnostic unit, Pasteur Institute of Iran, Amol Branch, Amol, Iran واحد تشخیص هاری پایگاه تحقیقاتی آمل، انستیتو پاستور ایران