پژوهش در پزشکی

  سابقه و هدف : مطالعات نشان داده است که تاموکسی فن برروی غلظت بسیاری از هورمونها وگلوبولینهای باندشونده به آن هورمونها موثر می باشد. گزارشات ضد و نقیض درخصوص تاثیر این دارو بر روی عملکرد تیروئید وجود دارد. ما تلاش کردیم در یک مطالعه تجربی اثر این دارو را بر غلظت هورمونهای تیروئید مشخص نماییم.

  مواد و روشها : این مطالعه بروش nonrandomized pre-test post-test study انجام شد. 64 زن مبتلا به سرطان پستان را که روزانه 20 میلی گرم تاموکسی فن را به عنوان درمان کمکی دریافت می کردند، تحت ارزیابی قرار دادیم و درآنها هورمون محرک تیروئید( TSH ) ، T₄ ، T₃ و اندیکس تیروکسین آزاد ( FT₄I ) را در زمان قبل از درمان با تاموکسی فن و سپس 6 ماه بعد از درمان با تاموکسی فن و بدنبال آن بعد از گذشت یکسال اندازه گیری کردیم. روش اندازه گیری T₄ و T₃ رادیوایمنواسی، TSH به روش RIMA و میزان FTI از محاسبه نسبت T3RUT به T₄ درآزمایشگاه محاسبه می شد.

  یافته‌ها: نتایج نشان داد میزان متوسط T₄ 6 ماه پس از درمان با تاموکسی فن در مقایسه با قبل از درمان افزایش یافته است ( 0001/0 p< ) درحالی که بعد از گذشت یکسال، نتایج آزمایش نسبت به زمان شروع درمان از لحاظ آماری معنی دار نبود ( NS ). تغییرات T₃ پس از گذشت 6 ماه و یکسال افزایش یا کاهش معنی داری را نشان نمی داد ( NS ). اندازه گیری FT₄I نشان دهنده افزایش میزان FT₄I در طول یکسال بود (005/0 p< )، درحالی که تغییرات TSH در زمان شروع درمان با تاموکسی فن و پس از گذشت 6 ماه و یکسال از درمان با تاموکسی فن افزایش و یا کاهش خاصی را نشان نمی داد ( NS ).

  نتیجه‌گیری : نتایج نشان می دهد درمان با تاموکسی فن در زنانی که دچار سرطان پستان هستند باعث افزایش FT₄I درطول یکسال می شود ولی تغییرات در محدوده طبیعی است. همچنین T₄ در6 ماه اول درمان افزایش یافت ولی بعد از گذشت 6 ماه تا 12 ماه به میزان پایه خود رسید.