مرکز تحقیقات قلب و عروق و گروه قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، drpiranfar@yahoo.com
چکیده: (10402 مشاهده)
چکیده
سابقه و هدف: با توجه به اهمیت شاخصها و مارکرها برای فوریتهای بیماریها و اهمیت تشخیص سریع بیماریها از جمله ( Ischemic Heart Disease) IHD ، و تناقضهای موجود در مورد کمیت و کیفیت شاخص QTd در بیماران IHD، به منظور بررسی میزان QT dispersion استراحت و استرس در افراد غیر ایسکمیک و افراد ایسکمیک با شدتهای مختلف، این تحقیق انجام شد.
روش بررسی: تحقیق به روش مقطعی (Cross sectional ) انجام شد. در این مطالعه، بیماران با علائم اولیه ایسکمیک و واجد شرایط وارد مطالعه شده و تحت اسکن ایزوتوپ میوکارد (SPECT) قرار گرفتند. بیماران بر اساس اسکن به چهار گروه نرمال، ایسکمی خفیف، ایسکمی متوسط و ایسکمی شدید تقسیم شدند. ECG با 12 لید، توسط دستگاه 12 کاناله همزمان و با فرکانس HzAc 50 انجام گردید و محاسبه QTd به صورت دستی با فرمول Bazett انجام شد. QTd به صورت میانگین اختلاف بین بیشترین و کمترین QT interval در 12 لید، در تمام سیکل ها تعریف و محاسبه شد. در نهایت همبستگی بین مقادیر QTd و شدت و وسعت ایسکمی بررسی و مقدار QTd در دو حالت استراحت و استرس و بین گروه های مختلف مقایسه و نسبت به میزان نرمال ms 65 تحت قضاوت اماری قرار گرفت.
یافتهها: از 141 بیمار مشکوک، تعداد 100 نفر واجد شرایط بودند که 58% میوکارد نرمال،16%خفیف،20% متوسط و 6%شدید داشتند. میانگین QTd افراد نرمال در زمان استراحت برابر ms 3/12±6/48 و در افراد ایسکمیک برابر ms 7/18±2/43 (130-0) بود (052/0=p ) و میانگین QTd استرس برای افراد نرمال برابر ms 14±6/45 و در افراد ایسکمیک برابر ms 2/23±65 بود (001/0> p ). QTd استرس در تمام بیماران با تعداد سگمانهای ایسکمیک و summed ischemic score (SIS) همبستگی مثبت معنیداری داشت. در گروه نرمال، QTd استراحت و استرس یکسان، اما در بیماران ایسکمیک، QTd استرس به طور معنیداری بیشتر بود.
نتیجهگیری: به نظر میرسد که میزان QTd استرس با وسعت و شدت ایسکمی میوکارد ارتباط داشته و میتواند در تشخیص آسیبهای ایسکمیک میوکارد مفید بوده و در امور بالینی مورد استفاده قرار گیرد. تحقیقات بیشتری را توصیه میکنیم.
واژگان کلیدی: ایسکمی میوکارد، QT dispersion، SPECT.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
قلب و عروق دریافت: 1391/11/14 | انتشار: 1391/8/25
ارسال پیام به نویسنده مسئول