پژوهش در پزشکی

زمینه: درمان مناسب استئونکروز سر استخوان فمور (ONFH) به خوبی شناخته نشده است. در این مطالعه آینده نگر ما به بررسی نتایج درمان ONFH با اتوگرافت استخوانی کورتیکو‌کنسلوس پرداختیم. مواد و روش ها: تعداد 132 هیپ مبتلا به ONHF درجات II و III بر اساس تقسیم بندی ARCO، با استفاده از اتوگرافت کورتیکو‌کنسلوس به دست آمده از کرست استخوان ایلیاک درمان شدند. پیش از عمل و در آخرین ویزیت پس از عمل، شدت درد بر اساس numerical rating scale (NRS)، دامنه حرکات (ROM) مفصل هیپ و معیار Harris (HHS)، اندازه گیری و مقایسه شد. یافته ها: بیماران برای مدت 9/17±5/48 ماه پیگیری شدند. پیشرفت بیماری در 120 هیپ (9/90%) حفظ شد. در 12 هیپ بیماری به سمت درجه IV پیشرفت کرد و در این میان 10 مورد منجر به THA شد. شدت درد به طور معناداری کاهش یافت (1/4±3/6 در مقابل 2±4/1؛ 001/0>p). HHS (3/15±5/38 در مقابل 2/16±5/79) و ROM به طور معناداری پس از عمل بهبود یافت (001/0>p). نتیجه گیری: خارج کردن استخوان نکروز شده و پر کردن حفره سر استخوان فمور با اتوگرافت استخوانی کورتیکو‌کنسلوس یک روش کارآمد برای حفظ سر استخوان فمور در بیماران دچار ONFH قبل از بروز کلاپس است و باعث پیشگیری از نیاز به جراحی زودرس THA می شود.