پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف: دیابت بارداری ( Gestational Diabetes Mellitus ) از اختلال های رایج در بارداری است که بهبود وضعیت متابولیک وکاهش عوارض بارداری در آن اهمیت بسزایی دارد. در این زمینه پروبیوتیک ها به تازگی مورد توجه قرار گرفته اند، ولی یافته های کمی وجود دارد، لذا ما به بررسی اثر پروبیوتیک روی کنترل قند، بهبود پروفایل لیپید و نتایج بارداری در بیماران مبتلا به دیابت بارداری پرداختیم.
مواد وروش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی ، 120 بیمار مبتلا به دیابت بارداری تحت رژیم درمانی، بررسی شدند. بیماران به طور تصادفی در دو گروه (هر گروه 60 نفر)پروبیوتیک و کنترل (پلاسبو) تقسیم شدند، مشاوره تغذیه انجام شد و به مدت شش هفته تحت درمان قرار گرفتند. ویژگی های بیوگرافیک(سن، سن بارداری،تعداد بارداری، BMI )بررسی و سطح سرمی FBS، TG، Total cholesterol ، LDL و HDL قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. همچنین وزن موقع تولد، نمره آپگار ، نیاز به شروع انسولین و عوارض بارداری در تمامی بیماران بررسی شد. نتایج در نرم افزار SPSS با آزمون های آماری من ویتنی و تست تی تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: بیماران دو گروه از نظر معیارهای بیوگرافیک همسان بودند و تمامی بیماران در ابتدای سه ماهه دوم بارداری قرار داشتند. در گروه تحت پروبیوتیک FBS کاهش معناداری داشت ( 01 / P=0 )، و نسبت به گروه کنترل نیاز به شروع انسولین به طور معناداری کمتر بود ( 026 / P=0 ). در هر دو گروه افزایش لیپیدها را شاهد بودیم که در گروه کنترل افزایش( 01 / LDL (P=0 و در گروه پروبیوتیک افزایش( 01 / HDL(P=0 معنادار بود. وزن موقع تولد( 001 / P=0 ) و عوارض باداری ( 028 / P=0 )در گروه تحت پروبیوتیک به طور معناداری کمتر بود.
نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از پروبیوتیک ها در GDM به کنترل بهتر قند، کاهش نیازبه انسولین و کنترل بهتر سطح لیپید منجر می شود. همچنین عوارض بارداری در مصرف پروبیوتیک کاهش می یابد. برای تایید نتایج این مطالعه و به دست آوردن الگوی مصرفی مناسب پروبیوتیک ها انجام مطالع ههای وسیع تر پیشنهاد می شود.