پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف : هیپربیلی روبینمی در نوزادان بسیار شایع بوده و بسیار از موارد بستری نوزدان در بیمارستان را تشکیل میدهد. از آنجائیکه سپتی سمی یکی از علتهای شناخته شده زردی نوزادی است، بعضی از متخصصین معتقدند که تمام نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی باید از نظر عفونت سیستمیک بررسی شوند. این مطالعه با هدف بررسی علتهای زردی در زمان نوزادی و همچنین تعیین معیارهای لازم برای بررسی سپسیس در نوزادن ایکتریک در بیمارستان طالقانی در فاصله سالهای 77-1375 انجام پذیرفت.

مواد و روشها: 112 نوزاد ایکتریک با وزن تولد بالای 2 کیلوگرم و بیلی روبین توتال بالای mg/dl15 در این مطالعه مقطعی وارد شدند. اطلاعات زمینه ای، علائم بالینی و نتایج آزمایشات در فرم مخصوص ثبت شد. در نهایت ارزیابی های آماری روی داده‌ها صورت گرفت.

یافته ها: علتهای شایع زردی نوزادن در این بررسی، همولیز بخاطر عدم تجانس گروه خون (23نفر) و زردی ناشی از شیر مادر (37نفر) بود در 24 نفر زردی همراه با عفونت سیستمیک بود که د ر23 نفر از آنها علائم کلینیکی سپسیس وجود داشت ولی در یک نوزاد که جز کونژنکتویت هیچکدام از نشانه های کلینیکی عفونت از نداشت، کشت خون مثبت گزارش شد.

نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به نتایج فوق به نظر میرسد نوزادانی که فقط با زردی و بدون هیچ علامت کلینیکی عفونت بستری می شوند، نیازی به انجام آزمایشات جهت بررسی سپسسیس نخواهند داشت. با این حال مطالعات بیشتر در این راستا توصیه می شود.