جلد 19، شماره 1 و 2 - ( فروردین - شهریور 1374 )
جلد 19 شماره 1 و 2 صفحات 33-20 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Retrospective Analysis of 100 Cases of Intracranial Meningiomas: With Special Attention to CT Scans and Factors Affecting Its Relapse. Research in Medicine 1995; 19 (1 and 2) :20-33
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-2331-fa.html
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-2331-fa.html
طباطبایی فر سید محمود، محسنی مصطفی. تحلیل بازنگرانه صد مورد مننژیومهای درون جمجمه ای با توجه خاص به یافته های سی تی اسکن و عوامل موثر در عود. پژوهش در پزشکی. 1374; 19 (1 و 2) :20-33
استاد و مدیر گروه جراحی اعصاب دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی - درمانی شهید بهشتی،تهران،ایران.
چکیده: (1576 مشاهده)
از صد مورد مننژیوم که بین سالهای ۱۳۶۲ تا ۱۳۷۳ عمل شدند، ۵۲ درصد زن و ۴۸ درصد مرد بوده اند. میانگین سنی ۱۲/۱±۴۷/۴ سال (۱۸ ماه تا ۷۸ سال) بود. سردرد، تشنج، ضعف حرکتی و اختلال بینایی شایعترین علائم بالینی و فلج خفیف یک سویه (همی پارزی)، خیز پاپی، فلج ناقص (پارزی) فاسیال و صغراپتیک شایعترین بافته های بالینی را تشکیل می دادند. در معابنه عصبی ۲۴ درصد از بیماران کاملا طبیعی بودند. در ۱۱ درصد بیماران سابقه پرتو درمانی در زمان کودکی برای درمان کچلی قارچی وجود داشت. خاستگاه (Origin) مننژیوم به ترتیب شیوع عبارت بودند از:
پاراساژینال پارافالکس ۳۳ درصد، نحدب مغزی ۳۲ درصد، بال اسفنوئید ۱۰ درصد ، پارا وسوپراسلار ۷ درصد، شیار بویایی ۵ درصد، حفره خلفی ۴ درصد، اسفنواربیتال ۳ درصد، قاعده تمپورال ۳ درصد، پری تور کولار ۲ درصد و داخل بطن طرفی ۱ درصد بودند. ۸۷ درصد از مننژیومها خوش خیم و ۱۳ درصد آنتی بیک و بدخیم بودند. برای تمام بیماران سی تی اسکن با و با بدون تزریق ماده حاجب انجام شده که وجود انواع سینی اسکن آتی پیک در انواع بدخیم شیوع بیشتری داشته است ( ۰/۰۰۰۵>p)، در آوردن کامل تومور با برداشتن خاستگاه آن (درجه ۱) و یا با سوزاندن محل خاستگاه (درجه ۲) در ۶۸ درصد موارد، رزکسیون ساب توتال (درجه ۴) در ۱۳ درصد موارد و برش نسبی و تکه برداری در اولین عمل جراحی به دلیل شباهت زیاد به گلیومهای مغزی (درجه ۵ در ۴ درصد موارد صورت پذیرفته است. طی ۶۲ ماه پیگیری ۱۸ درصد عود تومور مشاهده شد. بین میزان برداشتن تومور و عود آن رابطه معکوسی وجود داشت (۰/۰۰۰۵>p)؛ بین میزان بدخیمی و عود رابطه مستقیم وجود داشت (۰/۰۰۱>p). بین جنسیت و سن بیماران و عود مننژیوم رابطه ای دیده نشد (۰/۱>p). با توجه به این نکته که در تعداد زیادی از بیماران یافته بالینی دیده نشد، توصیه می شود در سردردهای مزمن غیر اختصاصی و نیز در انواع صرعها- حتی اگر نتیجه معاینه بالینی طبیعی باشد - بررسی پرتوشناختی (سی تی اسکن با تزریق یا MRI) انجام شود و در اعمال جراحی برای مننژیومها تا حد امکان سعی شود که برش کامل صورت گیرد تا از عود جلوگیری شود.
پاراساژینال پارافالکس ۳۳ درصد، نحدب مغزی ۳۲ درصد، بال اسفنوئید ۱۰ درصد ، پارا وسوپراسلار ۷ درصد، شیار بویایی ۵ درصد، حفره خلفی ۴ درصد، اسفنواربیتال ۳ درصد، قاعده تمپورال ۳ درصد، پری تور کولار ۲ درصد و داخل بطن طرفی ۱ درصد بودند. ۸۷ درصد از مننژیومها خوش خیم و ۱۳ درصد آنتی بیک و بدخیم بودند. برای تمام بیماران سی تی اسکن با و با بدون تزریق ماده حاجب انجام شده که وجود انواع سینی اسکن آتی پیک در انواع بدخیم شیوع بیشتری داشته است ( ۰/۰۰۰۵>p)، در آوردن کامل تومور با برداشتن خاستگاه آن (درجه ۱) و یا با سوزاندن محل خاستگاه (درجه ۲) در ۶۸ درصد موارد، رزکسیون ساب توتال (درجه ۴) در ۱۳ درصد موارد و برش نسبی و تکه برداری در اولین عمل جراحی به دلیل شباهت زیاد به گلیومهای مغزی (درجه ۵ در ۴ درصد موارد صورت پذیرفته است. طی ۶۲ ماه پیگیری ۱۸ درصد عود تومور مشاهده شد. بین میزان برداشتن تومور و عود آن رابطه معکوسی وجود داشت (۰/۰۰۰۵>p)؛ بین میزان بدخیمی و عود رابطه مستقیم وجود داشت (۰/۰۰۱>p). بین جنسیت و سن بیماران و عود مننژیوم رابطه ای دیده نشد (۰/۱>p). با توجه به این نکته که در تعداد زیادی از بیماران یافته بالینی دیده نشد، توصیه می شود در سردردهای مزمن غیر اختصاصی و نیز در انواع صرعها- حتی اگر نتیجه معاینه بالینی طبیعی باشد - بررسی پرتوشناختی (سی تی اسکن با تزریق یا MRI) انجام شود و در اعمال جراحی برای مننژیومها تا حد امکان سعی شود که برش کامل صورت گیرد تا از عود جلوگیری شود.
نوع مطالعه: پژوهشی |
موضوع مقاله:
بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی )
دریافت: 1398/12/4 | پذیرش: 1398/12/4 | انتشار: 1398/12/4
دریافت: 1398/12/4 | پذیرش: 1398/12/4 | انتشار: 1398/12/4
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
This Journal is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License | Research in Medicine
Designed & Developed by : Yektaweb