گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.
چکیده: (1604 مشاهده)
از آنجایی که پونکسیون مغز استخوان و مطالعه آن به وقت و هزینه زیادی نیاز دارد و از طرفی، انجام آزمایش آگلوتیناسیون مستقیم راحت تر، سریع تر و از حساسیت بالایی برای تشخیص کالا آزار برخوردار است و با توجه به این که علت مراجعه کودکان تب دار با هپاتواسپلنومگالی از منطقه آندمیک مشگین شهر با انجام پونکسیون مغز استخوان به طور قطعی مشخص می گردد، این تحقیق به منظور تعیین ارزش تشخیص DAT در بیماران مبتلا به کالاازار که طی سال های ۷۵ - ۱۳۷۱ در بیمارستانهای کودکان تبریز بستری گردیده اند انجام گرفت
پژوهش حاضر با روش مطالعه داده های موجود (Existing cala) بر روی ۱۰۹ بیمار بستری در بیمارستانهای کودکان تبریز طی سال های ۷۵ - ۱۳۷۹ صورت پذیرفت. از این تعداد، ۹ بیمار به خاطر نقص پرونده و عدم پیشگیری از مطالعه حذف شدند و بیمارانی که نتیجه آزمایش آگلوتیناسیون آنها۱/۳۲۰۰ و یا بالاتر بود، با جسم لیشمان در نمونه بافتی ایشان مشاهده گردید و یا به درمان با گلوکانتیم جواب مناسب دادند. انتخاب و از نظر سن، جنس، محل سکونت، علایم بالینی و آزمایشگاهی، تشخیص و درمان مورد بررسی قرار گرفتند
از ۱۰۰ بیمار مورد بررسی، ۶۵ نفر پسر (۶۵ درصد) و ۳۵ بیمار دختر (۳۵ درصد) بودند و سن ۹۵ درصد بیماران زیر ۴ سال بود. ۸۳ درصد بیماران اهل استان اردبیل و اشر می باشند، شایعترین علائم بالینی آنها بزرگی طحال (۱۰۰ درصد)، تب (۹۷ درصد) و آنمی (۹۰ درصد) بود. علایم آزمایشگاهی شامل ESR بالا، پان سیتوپنی و وجود جسم لیشمان در مغز استخوان می باشند. آزمایش آگلوتیناسیون مستقیم در ۹۶ درصد موارد ابتلا، مثبت بود.
تشخیص لیشمانیوز احشایی با مشاهده جسم الیشمان در دستگاه رتیکولواندوتلیال نسبتا مشکل بوده و نیاز به تجربه کافی دارد. آزمایش های آنتی ژنتیک مثل Elisa و ایمونوفلوئورسنت گران بوده و در همه مراکز مقدور نیست آزمایش آگلوتیناسیون مستقیم (Direct agglutination test) از سرم بیماران مبتلا، زمان و هزینه کمتری لازم داشته و از حساسیت بیشتری برخوردار است.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
بین رشته ای ( مدیریت آموزشی، تحقیقات آموزشی، آموزش پزشکی ) دریافت: 1398/12/7 | پذیرش: 1398/12/7 | انتشار: 1398/12/7