پژوهش در پزشکی

نظر به استفاده وسیع از آنتی‌بیوتیکها جهت پیشگیری از پیدایش عفونت پس از اعمال جراحی که هزینه و عوارض ناخواسته زیادی را بر بیمار تحمیل می‌کند، مطالعه‌ای به منظور تعیین اثر یک دوز سفالوتین وریدی در مقایسه با روش متداول تجویز یک هفته‌ای همین آنتی‌بیوتیک پس از اعمال جراحی تمیز سر و گردن (اعمال جراحی که عفونی نبوده و با مجاری تنفسی یا گوارشی ارتباطی ندارند) در بخش گوش، گلو و بینی و جراحی سر و گردن بیمارستان لقمان حکیم در سالهای 1376-13752 صورت گرفت. مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع مراجعه مستمر و دو سوکور بر روی 124 بیمار در سنین 72-6 سال انجام گرفت. بیماران بر حسب مراجعه مستمر در دو گروه تجربی و شاهد قرار گرفتند. به بیماران گروه تجربی حدوداً نیم ساعت قبل از شروع عمل جراحی یک دوز سفالوتین وریدی به میزان mg/kg 25 تزریق شد و پس از آن به مدت یک هفته در بیمارستان هر 6 ساعت دارونما تزریق شد. به بیماران در گروه شاهد علاوه بر تزریق mg/kg 25 سفالوتین نیم ساعت قبل از عمل جراحی، تا یک هفته پس از عمل جراحی به میزان mg/kg 5/12 سفالوتین وریدی هر 6 ساعت یک بار در بیمارستان تزریق شد. بیماران در هفته‌های اول، دوم و سوم درمان بررسی بالینی شده و نتایج ثبت گردید. در مجموع مطالعه بر روی 124 بیمار، 62 نفر در گروه تجربی و 62 نفر در گروه شاهد انجام گرفت. میزان بروز عفونت پس از عمل جراحی در گروه تجربی 5/6 درصد (4 نفر) و در گروه شاهد 8/4 درصد (3 نفر) بود که این اختلالات از نظر آماری معنی‌دار نبود. با توجه به نتایج بدست آمده و تحقیقات مشابه، استفاده از تک ‌دوز آنتی بیوتینک سفالوتین در پیشگیری از پیدایش عفونت در اعمال جراحی تمیز حاکی از سودمند بودن این روش دارد که می تواند جایگزین مناسبی برای روشهای متداول تجویز آنتی بیوتیک باشد. تحقیق در مورد کارایی این روش در اعمال جراحی تمیز – آلوده و عفونی که می‌تواند راهکارهای مناسبی را نیز در دسترس ما قرار دهد، توصیه می‌شود.