پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف: هیپرانسولینمی به عنوان یکی از عوامل خطر ساز مهم بیماری عروق کرونر (CAD) در افراد غیر دیابتی مطرح شده است. در این مطاله سطح سرمی آپولیپو پروتئین‌ها و میزان انسولین ناشتای سرم را در بیماران مبتلا بهCAD و افراد سالم که با آ نژیوگرافی کرونر بررسی شده بودند‌, اندازه‌گیری کردیم.

مواد و روشها: در این مطاله مورد – شاهدی, 178 بیمار مبتلا به CAD (139 مرد و 39 زن‌) با محدوده سنی 72-31 سال که برای اولین بار تحت آ نژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته بودند و سطح سرمی قند خون ناشتا در انها کمتر از mg/dl126 بوده و سابقه مصرف داروی کاهنده قند خون یا ابتلای به دیابت در آنها منفی بود مورد ارزیابی قرار گرفتند. سطح انسولین سرم در یک نمونه ناشتا به روش ایمونورادیومتریک (IRMA) و سطح سرمی آپولیپوپروتئین‌ها به روش ایمونوتوربیدومتریک اندازه‌گیری شد.

یافته‌ها: مبتلایان به CAD سن بیشتری نسبت به افراد گروه شاهد داشتند (8  5/55 در مقابل 9  52 سال، 01/0P<) در بیماران دچار CAD در مقایسه با افراد گروه شاهد, افزایش کلسترول تام (41199 در مقابل 9191، 01/0P<)، افزایش LDL (40124 در مقابل mg/dl 41113، 05/0P<) و کاهش HDL (1246 در مقابل mg/dl 1351، 01/0P<) دیده شد. اختلاف معنی‌داری از نظر سطح سرمی انسولین (713 در مقابل µlu/ml 712) وآپولیپوپروتئین AI (16161 در مقابل mg/dl 21164) دیده نشد. اما افراد دچار CAD دارای آپولیپوپروتئین B بالاتری نسبت به افراد گروه شاهد بودند, (2193 در مقابل mg/dl 1885 01/0P<) آ نالیز رگرسیون لجستیک چند گانه تنها نشان دهنده ارتباط CAD, با سطح سرمی آ پولیپوپروتئین B بود (نسبت شانس معادل 2/21، 001/0 P<). نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: یافته‌های ما حاکی از این است که آپولیپوپروتئین B می‌تواند اندکس مناسبی برای وجود CAD باشد این در حالیست که سطح سرمی انسولین ناشتا در بیماران غیر دیابتی ایرانی عامل خطر ساز و مهمی به نظر نمی‌رسد.