پژوهش در پزشکی

سابقه و هدف: امفالیت یا التهاب و عفونت نسج نرم اطراف ناف یکی از بیماریهای مهم دوران نوزادی است که با خطر بروز سپتی‌سمی، پریتونیت و عفونت ارگانهای داخلی به دلیل آمبولیهای سپتیک همراه است. جهت بررسی تاثیر استفاده و یا عدم استفاده از الکل (Clean cord care) در مراقبت از بندناف نوزادان،‌مطالعه‌ای در زایشگاه شهید فیاض‌بخش کرج در ماههای مرداد تا بهمن 1378 به عمل آوردیم.

مواد و روشها: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی شاهدار مستمر روی 548 نوزاد سالم متولد شده صورت پذیرفت. پس از حذف 28 نوزاد در گروه مورد (مراقبت از بند ناف بدون استفاده از الکل) و 8 نوزاد از گروه شاهد (مراقبت از بند ناف با استفاده از الکل) که از ماده دیگری روی بند نافشان استفاده کرده بودند، در نهایت 265 نوزاد در گروه مورد و 247 نوزاد در گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. از آزمونهای t، chi square و Fisher exact test برای ارزیابیهای آماری سود جستیم.

یافته ها: بند ناف در گروه مورد به طور قابل ملاحظه‌ای زودتر از گروه شاهد جدا شد (38/147/5 در مقابل 89/104/6 روز). این در حالیست که میزان شیوع امفالیت، گرانولوم و خونریزی از ناف در هر گروه یکسان بوده است. خونریزی از بند ناف پس از جدا شدن آن در گروه مورد در 23 نوزاد (7/8%) و در گروه شاهد در 25 نوزاد (1/10%) دیده شد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود.

نتیجه‌گیری و توصیه‌ها: در نوزادان سالم شیر مادرخواری که به طریقه هم اطاقی مادر و کودک نگهداری می‌شوند، مراقبت از بندناف بدون استفاده از الکل روش مناسب‌تری در مقایسه با مراقبت از بند ناف با الکل است.