Khalilzadeh S, Bloorsaz M, Safavi A, Masjedi M R. Efficacy and safety of inhaled steroids in children with asthma: a comparison of Fluticasone Propionate with Beclomethasone. Research in Medicine 2006; 30 (3) :201-205
URL:
http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-297-fa.html
چکیده: (15355 مشاهده)
چکیده:
سابقه و هدف: در کودکانی که دچار آسم متوسط و شدید هستند، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی اندیکاسیون مصرف دارند. فلوتیکازون پروپیونات از نسل جدید کورتیکواستروئیدها میباشد و مطالعات اندکی، بهخصوص در کودکان در زمینه اثربخشی و عوارض این دارو موجود است. هدف اصلی این مطالعه بررسی و مقایسه اثربخشی و بیخطر بودن فلوتیکازون پروپیونات در درمان کودکان آسمی که به درمانهای غیراستروئیدی پاسخ ندادهاند، میباشد.
روش بررسی: در این کارآزمائی بالینی تصادفی 70 کودک (33 دختر و 37 پسر) بین سنین 14-6 سال مورد بررسی قرار گرفتند. 52 کودک با آسم پایدار متوسط یا شدید که تحت درمان با فلوتیکازون (با دوز 100 میکروگرم دوبار در روز بمدت 12 هفته) بودند با 18 کودک آسمی که بکلومتازون (200 میکروگرم در روز) دریافت میکردند، مقایسه شدند. نتایج در پرسشنامه بهصورت بررسی تظاهرات بالینی و اندازهگیری میزان حداکثر جریان بازدمی (PEFR) ثبت شد. همچنین برای ارزیابی بیخطر بودن این داروها، کورتیزول ادراری 24 ساعته در ابتدا مطالعه اندازهگیری و سپس با نمونه اندازهگیری شده آن در آخر هفته 12 مقایسه گردید.
یافتهها: در شروع و 3 ماه پس از درمان علائم در گروه بکلومتازون بهشرح زیر بود: سرفه (9/88%، 7/16%)، سرفه بعد از فعالیت (9/88%، 1/11%)، تنگینفس (7/66%، 1/11%) و خسخس سینه (2/72%، 7/16%). در همین حال در گروه درمانی فلوتیکازون علائم در شروع و 3 ماه پس از درمان بهشرح زیر بود: سرفه (75%، 4/15%)، سرفه بعد از فعالیت (9/76%، 6/9%)، تنگینفس (2/46%، 9/1%) و خسخس سینه (6/59%، 8/3%). بر اساس نتایج فوق بهبودی در یافتههای بالینی گروه فلوتیکازون بیشتر از بکلومتازون بود (05/0p<). همچنین تستهای عملکرد ریوی نشان از عملکرد بهتر ریه در گروه فلوتیکازون داشت (05/0p<). نتایج کورتیزول ادراری 24 ساعته که در ابتدا و انتهای هفته 12 اندازهگیری شده بود در هر گروه درمانی در حد طبیعی گزارش شد.
نتیجهگیری: فلوتیکازون در مقایسه با بکلومتازون موجب بهبودی قابلتوجه در علائم بالینی بیماران آسمی و کنترل آسم میشود. با مصرف فلوتیکازون بهبودی چشمگیری در عملکرد ریه ایجاد میگردد که این اثربخشی بدون بروز عوارض داروئی حاصل میشود
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
اطفال دریافت: 1386/2/16 | انتشار: 1385/6/24