Rahimnia A, Rezaei Y. Comparing Results of Subchondral Percutaneous Drilling with Conventional Medical Treatment for Decreasing Pain in Patients with Degenerative Disease of Knee. Research in Medicine 2008; 32 (4) :279-284
URL:
http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-552-fa.html
، alireza_rahimnia@yahoo.com
چکیده: (22352 مشاهده)
سابقه و هدف: استئوآرتریت از مهمترین علل درد مفاصل بخصوص مفصلهای تحملکننده وزن است. هدف این مطالعه، بررسی اثر ضد درد عمل جراحی subchondral percutaneous drilling در مقایسه با درمان غیرجراحی میباشد.
روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، از بین 50 زانوی مبتلا، ۲۱ زانو (۱۷نفر) مورد عمل جراحی (گروه مورد) و ۲۹ زانو (۲۷ نفر) تحت درمان کنزرواتیو قرار گرفتند (گروه شاهد). عمل جراحی، در فاصله 2 سانتیمتر از خط مفصلی انجام شد. مدت پیگیری کلیه بیماران، یک سال بود. بیماران، در زمان مراجعه، هفتههای ۲، ۶، ۱۲ و پایان سال اول، ویزیت شده و فرم پیگیری آنها پر شد. میزان درد، رضایتمندی، محدوده حرکتی (ROM) فعال بدون درد و نتایج بررسی رادیوگرافیک در چکلیستهایی که از قبل تهیه شده بودند، ثبت شد.
یافتهها: متوسط سنی بیماران گروه مورد، 33/47 و گروه شاهد، 31/58 سال بود. بهترین وضعیت بیماران جراحیشده، در هفته دوم بعد از جراحی بود و بطور واضح در هفتههای ششم، دوازدهم و پایان سال اول، تعداد زیادی از بیماران مجدداً دچار درد زانو شدند. میزان رضایتمندی بیماران، میزان ROM بدون درد بیماران در انتهای مطالعه در گروه شاهد بطور معنیداری بهتر از گروه مورد بود (05/0P<).
نتیجهگیری: انجام عمل جراحی subchondral percutaneous drilling، یا به اندازه کافی توانایی کمکردن فشار در قسمت مفصل زانو را ندارد، یا درد در این منطقه به افزایش فشار در سابکندرال مرتبط نمیباشد و منشأ درد را باید در غضروف مفصلی یا منطقه دیگری جستجو کرد. این فرضیات، نیاز به مطالعه جداگانهای دارند.
واژگان کلیدی: استئوآرتریت، دریلینگ، مفصل زانو.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
ارتوپدی دریافت: 1388/2/22 | انتشار: 1387/9/25
ارسال پیام به نویسنده مسئول