پژوهش در پزشکی

  سابقه و هدف : سروصدای زیاد بر روی شنوایی اثر سوء دارد بطوری ­ که مشخص شده هر صدائی بیش از 85 دسی ­ بل می ­ تواند برای شنوایی مضر باشد. علیرغم توجه به اثرات سوء سروصدا در صنعت، متاسفانه از امکان تاثیر سروصدای موسیقی بر روی شنوایی غفلت شده است. تحقیق حاضر جهت بررسی اثرات سروصدای آلات موسیقی بر روی گوش در سالهای 76-1373 بر روی نوازندگان حرفه ­ ای شاغل در تالار وحدت شهرتهران انجام شد.

  روش بررسی : این بررسی آینده ­ نگر با تکنیک مصاحبه، مشاهده و انجام تستهای شنوایی صورت گرفت. جامعه مورد بررسی پس از حذف عوامل مداخله ­ گر 50 نوازنده حرفه ­ ای سازهای زهی، بادی و ضربی شاغل در تالار وحدت بودند که بعنوان گروه آزمون در نظر گرفته شدند. 30 فرد غیر نوازنده که در تهران زندگی می ­ کردند ولی از نظر متغیرهای زمینه ­ ای و مداخله ­ گر با گروه آزمون مشابه بودند و از نظر سنی کاملاً با افراد گروه آزمون یکسان بودند بعنوان گروه کنترل انتخاب شدند. از کلیه افراد گروه آزمون و کنترل ادیومتری با تون خالص در فرکانس ­ های ) (B.C) , Air Conduction(A.C Bone Conduction بطور جداگانه و تمپانومتری به روش کلاسیک انجام شد.

  یافته ­ ها : نوازندگان شامل 19زن (38%) و 31 مرد (62%) در محدوده سنی 20 تا 55 سال با سابقه نوازندگی 3 تا 44سال بودند. معدل آستانه شنوایی نوازندگان در 88% موارد در محدوده طبیعی بود ولی 6% کاهش شنوایی در حد slight و 6% در حد mild داشتند. در فرکانس 8000 هرتز، 30% نوازندگان در گوش چپ و 24% در گوش راست دچار کاهش شنوایی بمیزان 3/25 دسی ­ بل و 28 دسی ­ بل بودند. در فرکانس 4000 هرتز، 16% نوازندگان در گوش چپ و 10% در گوش راست دچار کاهش شنوایی بمیزان 5/25 دسی ­ بل و 27 دسی ­ بل بودند. کسانی که 20-15 سال سابقه نوازندگی دارند در تمام فرکانسها از شنوایی کمتری برخوردار بودند. شنوایی نوازندگان سازهای بادی و زهی با یکدیگر تفاوتی نداشت.

  نتیجه ­ گیری : با توجه به شیوع کاهش شنوایی در نوازندگان حرفه ­ ای لازم است این افراد از محافظ ­ های شنوایی مناسب استفاده نمایند. همچنین انجام ادیومتری اولیه هنگام آغاز به کار نوازندگی به عنوان داشتن سابقه ­ ای از شروع درگیری سیستم شنوایی و تکرار منظم آن بطور سالیانه می ­ تواند با نشان دادن اولین تغییرات شنوایی در نوازندگان کمک موثری در پیشگیری از این مشکل نماید.