پژوهش در پزشکی

سابقه وهدف:

نتیجه نهایی بیماری مزمن کلیه صرف نظر از نوع بیماری کلیوی، شامل پیشرفت به نارسایی کلیه، عوارض آن و ایجاد بیماری قلبی- ریوی است. شواهد نشان می‌دهد که شناخت و درمان آن اغلب باعث تأخیر و پیشگیری از تعدادی عوارض بیماری و جلوگیری از رخداد نارسایی پیشرفته کلیه می‌شود. هدف از این مطالعه تعیین شیوع عوارض بیماری مزمن کلیه کودکان در بیمارستان مفید، سال‌های 1393 – 1392 است.

روش بررسی:

مطالعه‌ای مقطعی  (Cross-Section) روی 104 کودک بین دو ماهه تا 17 ساله که در بخش نفرولوژی بیمارستان مفید بستری بوده‌اند ،انجام شد. براساس شرح حال، معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی، اسکن هسته‌ای ودر مواردی بیوپسی کلیه را بررسی و بیماران را با توجه به فیلتراسیون گلومرولی ودستورالعملKDOQI به پنج گروه تقسیم کردیم. نتایج با استفاده از آمار توصیفی بیان شده است و با 5درصدp<اختلا ف‌ها  معنادار تلقی شد.

یافته‌ها:

از 104 کودک مورد مطالعه، 56 بیمار  (54 درصد) مذکر و 48 بیمار  (46 درصد) مونث بودند. گستره سنی 4. 9 ± 6. 86 بود.

37. 5درصد بیماران فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک بالا، 74 درصد آنمی، 70 درصد بیماری استخوانی و 63 درصد نارسایی رشدداشتند. شایع‌ترین اتیولوژی بیماری مزمن کلیه مثانه نوروژنیک 27. 8 درصد و بعد از آن ریفلاکس نفروپاتی 16. 34 درصد بود.

40 درصد بیماران در مرحله  چهار و  پنج، 17 درصد مرحله  سه، 24 درصد مرحله  دو و 20 درصد مرحله  یک قرار داشتند.

31. 7 درصد بیماران در زمان تشخیص بیماری میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 15 داشتند و 11. 53 درصد بیماران تحت درمان جایگزین کلیه
  (RRT)بودند.

 در طول این مطالعه 4. 8 درصد از بیماران تحت درمان با پیوند کلیه قرار گرفتند.

نتیجه‌گیری:

به نظر می‌رسد شیوع عوارض سیستم ادراری در مثانه نوروژنیک بالا باشد و شایع‌ترین آن عفونت ادراری، ریفلاکس ادراری و بیماری پیشرفته کلیه است. عوارض مهم و نگران کننده، آنمی، بیماری استخوانی، نارسایی رشد و فشارخون بالا به‌طور قابل ملاحظه‌ای بالا  است ، زندگی کودکان را به مخاطره انداخته و باعث افزایش ناخوشی و مرگ و میر می‌شود.