استادیار جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
چکیده: (103 مشاهده)
آپاندیسیت بیماری حادی است که می تواند در افراد مختلف با ویژگی های بالینی متفاوتی بروز کند .لذا ممکن است فردی دچار آپاندیسیت حاد باشد و عدم تشخیص به موقع باعث شود که دچار عوارض ناشی از پارگی شود ؛و یا اینکه فردی بدون داشتن آپاندیسیت حاد با این تشخیص تحت عمل جراحی قرار گیرد .در حال حاضر ،روشهای پاراکلینیکی مورد استفاده نتوانسته بیش از علائم بالینی در تشخیص قطعی آپاندیسیت نقش داشته باشد .برای تعیین دقت تشخیصی آزمون CRPدر آپاندیسیت حاد،126 بیمار که با تشخیص آپاندیسیت حاد آپاندکتومی شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند . در این بیماران شمارش گویچه های سفید و شمارش افتراقی آنها و همچنین آزمون سی آر پی انجام گرفت و مشخص شد که ارزش تشخیصی هر کدام به تنهایی از ارزش تشخیصی علائم بالینی بیشتر نیست .ولی اگر ترکیب موازی هر سه آزمون را در نظر بگیریم حساسیت و ارزش اخباری (Predictive) منفی مجموعه به مقدار قاطع صد در صد می رسد : بعنی در فردی که آپاندیسیت حاد دارد به احتمال صد در صد یکی از آزمایشهای بالا مثبت است و چنانچه هر سه آزمایش ، همزمان منفی باشد و احتمال آپاندیسیت وجود نداشته باشد می توان از تحت نظر گرفتن بیمار خودداری شود . در این بررسی ، با ساتفاده از درصد ویژگی در ترکیب موازی این آزمون ها می توان میزان آپاندکتومی معمولی را از 25/4 به 9/5 درصد کاهش داد.
نوع مطالعه:
پژوهشی |
موضوع مقاله:
جراحی (عمومی، اطفال، عروق، توراکس، ترمیمی، فک و صورت ) دریافت: 1402/1/19 | پذیرش: 1402/1/19 | انتشار: 1402/1/19