پژوهش در پزشکی

 سابقه و هدف: در مطالعات زیادی که طی سال‌های اخیر انجام شده است، نقش Heart Rate Recovery (HRR) به عنوان یک فاکتور کارآمد در پیش گویی احتمال مرگ و میر بیماران مبتلا به بیماریهای عروق کرونر (CAD) و شدت درگیری عروق به خوبی شناخته شده است. در این مطالعه ارتباط بین HRR و ابتلا به CAD انسدادی مورد بررسی قرار گرفت.
روش بررسی: تحقیق به روش Diagnostic انجام گرفت. در این مطالعه بیمارانی که از تاریخ 1/10/91 تا 1/10/92 به دلیل درد قفسه سینه به بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کرده بودند تحت بررسی قرار گرفتند. ابتدا بیماران تحت انجام تست ورزش قرار می-گرفتند. سپس در صورتی که تست ورزش مثبت بود بیماران تحت آنژیوگرافی کرونر قرار می‌گرفتند. اما، اگر تست ورزش منفی بود اسکن هسته‌ای درخواست می شد. در صورتی که اسکن هسته‌ای هم منفی بود این بیماران Non CAD در نظر گرفته می‌شدند و در صورتی که اسکن مثبت بود آنژیوگرافی کرونر انجام می‌شد. پس از انجام تست ورزش، HRR دقایق اول و دوم محاسبه می‌شد. نتایج آنژیوگرافی توسط یک اینترونشنیست مستقل بدون اطلاع از نتیجه تست ورزش تفسیر شد.
یافته‌ها: از106 بیمار که 41 نفر (7/38درصد) زن و 65 نفر (3/61 درصد) مرد بودند، 11 بیمار (10 درصد) HRR دقیقه اول غیر طبیعی و 8 بیمار (8 درصد) HRR دقیقه دوم غیرطبیعی داشتند و در آنژیوگرافی از 106 نفر مورد مطالعه، 25 نفر (6/23 درصد) مبتلا به CAD بارز و 81 نفر (4/76 درصد) non significant CAD بودند.
نتیجه‌گیری: ارزش پیش بینی مثبت دقیقه اول 2/38 درصد و ارزش پیش بینی منفی دقیقه اول 8/81 درصد و در دقیقه دوم به ترتیب 6/80 درصد و 75 درصد محاسبه شد (9/0>p). به نظر می‌رسد که نتایج HRR دقایق اول و دوم قدرت پیش گویی CAD بارز را ندارند و لااقل در شرایط فعلی نمی‌توان از HRR برای تشخیص CAD بارز استفاده کرد.