جلد 49، شماره 3 - ( 9-1404 )
جلد 49 شماره 3 صفحات 0-0 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: مقاله مروری هست و کد اخلاق شامل آن نمی شود
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ghorbani Vanan A, Abedian A, Shabani M. A review of the effects of metronomic chemotherapy on the immune system and the tumor microenvironment in breast cancer: preclinical and clinical studies. Research in Medicine 2025; 49 (3)
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-3511-fa.html
URL: http://pejouhesh.sbmu.ac.ir/article-1-3511-fa.html
قربانی ونن احمد، عابدیان علی، شعبانی مهدی. مروری بر اثرات شیمیدرمانی مترونومیک بر سیستم ایمنی و ریز محیط تومور در سرطان پستان: مطالعات پیش بالینی و بالینی. پژوهش در پزشکی. 1404; 49 (3)
گروه ایمنیشناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران ، msshabani@sbmu.ac.ir
چکیده: (6 مشاهده)
سابقه و اهداف: شیمیدرمانی استاندارد مبتنی بر حداکثر دوز قابلتحمل (MTD) با وجود اثربخشی سیتوتوکسیک، میتواند با سرکوب ایمنی همراه باشد. در مقابل، شیمیدرمانی مترونومیک (mCHT) با دوز پایینِ مداوم/پرتکرار بهعنوان یک راهبرد تنظیم ایمنی (ایمونومدولاتور) مطرح شده است. هدف این مرور سیستماتیک، جمعبندی شواهد آثار mCHT بر پاسخهای ایمنی (سیستمیک و ریزمحیطی) در سرطان پستان و پیامدهای بالینی مرتبط است.
روشکار: جستوجوی نظاممند درPubMed/MEDLINE ، Embase، Web of Science، Scopus و Cochrane از ابتدا 2000 تا تاریخ آغاز مطالعه انجام شد. معیارهای ورود شامل مطالعههای انسانی یا پیشبالینی مرتبط با سرطان پستان که رژیم مترونومیک را بهطور صریح گزارش کرده یا دوزدهی پیوسته/پرتکرار کمدوز با تعریف مترونومیک را قابل استنتاج کرده باشند ؛ و سلولها و مولکول های ایمنی (مانند TILs، Treg، MDSC، DC، سیتوکاینها) و/یا حداقل یکی از پیامدهای ایمنی یا بالینی را گزارش کنند. مقالهها به زبانهای دیگر معیار خروج درنظر گرفته شد.انتخاب، استخراج داده و ارزیابی خطر سوگیری بهصورت دونفره (RoB 2/ROBINS-I/SYRCLE) انجام شد. در مجموع 250 مطالعه استخراج شد که از این تعداد یک مطالعه تکراری حذف، 120 مطالعه واجد شرایط ارزیابی و باقی مطالعهها حذف شدند.
یافتههاونتیجهگیری: در اغلب مطالعهها، mCHT با کاهش نسبی جمعیتهای سرکوبگر (بهویژه Treg وMDSC)، بهبود عملکرد T/NK و تغییرهای مساعد در ریزمحیط تومور (از جمله تسهیل نفوذ لنفوسیتی) همراه بود؛ با این حال ناهمگونی رژیمها و نقاط پایانی، ادغام آماری نتایج را محدود میکرد. در نتیجه mCHT ظرفیت مناسبی برای فعالسازی پاسخهای ایمنی و تقویت راهبردهای درمان ترکیبی (از جمله ایمونوتراپی) در سرطان پستان دارد، اما برای تعیین جایگاه دقیق آن، استانداردسازی سنجههای ایمنی و اجرای کارآزماییهای مقایسهای با بیومارکرهای پیشبینیکننده ضروری است.
روشکار: جستوجوی نظاممند درPubMed/MEDLINE ، Embase، Web of Science، Scopus و Cochrane از ابتدا 2000 تا تاریخ آغاز مطالعه انجام شد. معیارهای ورود شامل مطالعههای انسانی یا پیشبالینی مرتبط با سرطان پستان که رژیم مترونومیک را بهطور صریح گزارش کرده یا دوزدهی پیوسته/پرتکرار کمدوز با تعریف مترونومیک را قابل استنتاج کرده باشند ؛ و سلولها و مولکول های ایمنی (مانند TILs، Treg، MDSC، DC، سیتوکاینها) و/یا حداقل یکی از پیامدهای ایمنی یا بالینی را گزارش کنند. مقالهها به زبانهای دیگر معیار خروج درنظر گرفته شد.انتخاب، استخراج داده و ارزیابی خطر سوگیری بهصورت دونفره (RoB 2/ROBINS-I/SYRCLE) انجام شد. در مجموع 250 مطالعه استخراج شد که از این تعداد یک مطالعه تکراری حذف، 120 مطالعه واجد شرایط ارزیابی و باقی مطالعهها حذف شدند.
یافتههاونتیجهگیری: در اغلب مطالعهها، mCHT با کاهش نسبی جمعیتهای سرکوبگر (بهویژه Treg وMDSC)، بهبود عملکرد T/NK و تغییرهای مساعد در ریزمحیط تومور (از جمله تسهیل نفوذ لنفوسیتی) همراه بود؛ با این حال ناهمگونی رژیمها و نقاط پایانی، ادغام آماری نتایج را محدود میکرد. در نتیجه mCHT ظرفیت مناسبی برای فعالسازی پاسخهای ایمنی و تقویت راهبردهای درمان ترکیبی (از جمله ایمونوتراپی) در سرطان پستان دارد، اما برای تعیین جایگاه دقیق آن، استانداردسازی سنجههای ایمنی و اجرای کارآزماییهای مقایسهای با بیومارکرهای پیشبینیکننده ضروری است.
واژههای کلیدی: ایمونومدولاسیون، حداکثر دوز قابل تحمل، ریزمحیط تومور، سرطان پستان، سلولهای T تنظیمی، سلولهای سرکوبگر مشتق از رده میلوئیدی، شیمیدرمانی مترونومیک، لنفوسیتهای نفوذکننده به تومور.
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
ایمنیشناسی
دریافت: 1404/9/25 | پذیرش: 1404/10/16 | انتشار: 1404/11/27
دریافت: 1404/9/25 | پذیرش: 1404/10/16 | انتشار: 1404/11/27
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
This Journal is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License | Research in Medicine
Designed & Developed by : Yektaweb