پژوهش در پزشکی

  سابقه و هدف : مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثرات مکملهای ویتامین­های C و E ‌ و مینرال­های منیزیم و روی بر نمایه­های نفروپاتی در افراد دیابتی نوع 2 در دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد.

  روش بررسی : این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور بر روی 69 بیمار دیابتی نوع 2 تحت درمان با رژیم غذایی و یا قرصهای کاهنده قند خون انجام شد. افراد بطور تصادفی به چهار گروه مینرال (16= n ): دریافت روزانه 200 میلی­گرم منیزیم ( MgO ) و 30 میلی­گرم روی ( ZnSO4 )؛ گروه ویتامین (18= n ): دریافت روزانه 200 میلی­گرم ویتامین C و100 واحد بین­المللی ویتامین E ؛ گروه توام ویتامین و مینرال (17= n ): دریافت روزانه دو کپسول حاوی ترکیب هر دو مکمل ویتامینی و مینرالی و گروه شاهد (18= n ): دریافت دارونما تقسیم گردیدند و کلیه افراد به مدت 3 ماه مکملها را دریافت کردند. در شروع مطالعه و پس از سه ماه مداخله، میزان سرمی مالون­دی­آلدئید و سطح ادراری میکروآلبومین، پروتئین و فعالیت آنزیم ان-استیل بتا–دی-گلوکزآمینیداز βNAG) ) اندازه­گیری شد. میزان فشارخون سیستولیک و دیاستولیک با استفاده از فشارسنج جیوه­ای اندازه­گیری گردید.

  یافته ­ ها : تغییر معنی­داری در نمایه­های آنتروپومتریک، مواد غذایی دریافتی از رژیم غذایی و داروهای مصرفی افراد طی مطالعه ملاحظه نشد. کاهش معنی­داری در میزان دفع ادراری میکروآلبومین در گروههای ویتامین و توام ویتامین و مینرال مشاهده گردید. همچنین تغییر معنی­داری در فعالیت آنزیم βNAG و پروتئین ادرار در هیچ یک از گروههای چهارگانه مورد بررسی مشاهده نشد. میانگین
مالون­دی­آلدئید پلاسما در گروههای مینرال و توام ویتامین و مینرال بطور معنی­داری کاهش یافت. در گروه توام ویتامین و مینرال، کاهش معنی‌داری در میزان فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و میانگین آن مشاهده گردید (05/0>‌ p ).

  نتیجه ­ گیری : از آنجا که دریافت توام ویتامین ­ ها و مینرال ­ ها سبب کاهش دفع ادراری میکروآلبومین در افراد دیابتی نوع 2 گردید به نظر می ­ رسد دریافت روزانه این مکملها در این بیماران در پیشگیری و درمان نفروپاتی سودمند باشد.